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划伤车辆
红网岳阳站4月3日讯(分站记者 冯刚)“我的小车昨天被人划坏,和我有相同遭遇的还有十多户居民,前天划伤几台,今天又划伤几台……”今天下午,家住岳阳市麻纺厂的居民马女士给记者打来电话时,语气显得有些急促和愤怒。据马女士介绍,4月1日上午8点零5分左右,她送孩子上学回来后,便将车停在厂区内东风湖小学附近的路旁,然后坐在同学的店子里准备和同学一起去扫墓,在店内逗留了近半个小时后,她们开始启程前往目的地。然而,等她们到达陵园刚刚下车,马女士猛地发现自己汽车的车门外手柄附近凭空出现许多异常痕迹,以为看花了眼的马女士随即走近查看,发现这些痕迹竟然是都是很深的划痕,她随后检查车身的其他位置,发现后面的贴花部位也被划伤。面对这突如其来的“伤害”,马女士当时都感到又气又急,却又难以置信。她说,自己平时的邻里关系不错,也没得罪什么人,那么到底是谁,将她的汽车划伤呢?马女士在扫墓完毕后,便闷闷不乐地回到家中。
下午4时许,马女士照常去学校接孩子放学。令她没想到的是,在回家的路上,遇见了小区的一名理发店老板,交谈中对方称,自己的车也被人划坏了。马女士女立即意识到事情和严重问题,担心有更多的车主会遭遇类同的损失。
晚上7时50分左右,正在散步的马女士听到附近有人大声吵架,她便上前去准备劝一劝。刚刚走近,却发现停在一旁的红色轿车右侧前门被严重大面积划伤,车主和家人正在为这件事争执不休。一家人吵架归吵架,事情的原委他们还是想要弄清楚的,为此,这名车主选择了报警。警察随后赶到现场展开调查工作,可惜因为没有监控和确切证据,“划车案”暂时陷入僵局。
然而,更让人没有想到的是,4月3日早上起来,居民们发现边小区的一处地方所停的车辆几乎全部“负伤”,划伤程度有多有少,深浅不一,居民们对此议论纷纷,有车一族也都表示“感到惶恐不安”。
记者随后致电岳阳楼区派出所值班民警曾警官。曾警官表示,接到报案后,他们已将此事进行了备案,并迅速到达现场进行了调查了解。因为没有监控,也没有更有效的作案线索,所以案件暂时仍处于调查侦破阶段;目前,他们正联合当地社区民警共同参与破案,并同时将加强对小区的监管防控,以期尽快解决居民们的心头之忧。
一库清水凭鱼跃
□ 通讯员 袁忠民
4月1日一大早,笔者在零陵区鱼苗场遇到购买鱼苗的左名强,他乐呵呵地说:“我今年承包3座水库养鱼,有两座在前些天放了鱼苗,今天购买8.2万尾草鱼等鱼苗到小丝塘水库放养。”
零陵区水利局水政监察大队陈小平告诉我,全区140座水库于去年10月全部退出投肥养殖,据最近水库水样检测报告,2座中型水库水质已符合Ⅱ类水标准,138座小Ⅰ型、小Ⅱ型水库有90%以上达到Ⅲ类地表水标准。这是区里强化水库水质污染治理工作取得的成效。
零陵区水产站站长刘树鹏介绍,现在水库的水清了,生态环境好了,养鱼的人也多了。到3月底,全区放养各类鱼苗4100万尾,其中水库放养1662万尾,同比增加71万多尾。
零陵区有中小型水库140座。近年来,一些水库因投肥养鱼而导致水体污染严重。2015年5月,区水利部门对水库水质进行调查,发现被严重污染和中度污染的达80座,这种水体养殖出来的水产品危害市民的身体健康。对此群众反映强烈,社会广泛关注。区委、区政府决定强化整治。 6月,一场禁止水库投肥养鱼、向污染宣战的专项行动全面展开。区财政列支246万元专项整治经费,各乡镇对原有合同进行全面清理,增加合同条款约束,与承包人签订《不再向水库投肥养鱼的承诺书》。配备兼职水政监察员和水库监管人各140名。强化源头治污,对水库周边养殖场修建储污池,不将其粪便和污染物入库;对饮用水源地水库严格保护,严禁投肥和排污;对140座水库竖立禁止投肥养鱼的公告牌;对潇湘两岸32处规模化养猪场进行标准化改造。建立补偿机制,对水库停止投肥、水质达标的,实行以奖代补。加强严格执法,查处有禁不止的违法事件5起;对33家水库周边养殖场建设无害化处理设施;对黄田铺镇横冲塘水库等承包业主因整改不力而给予了处罚。
区里还严格责任追究,将水质保护与水库管理单位负责人的经济、行政责任挂钩。每年不少于2次水质检测,对水质不达标的水库负责人进行问责。

原标题:张志军:“九二共识”既是原则也是善意 现在球在台湾手上
【环球网综合报道】针对台湾地区领导人当选人蔡英文最近表示期待大陆方面再展现一些善意的表述,国台办主任张志军24日在出席博鳌论坛受访时表示,“九二共识”是有没有善意的试金石。大陆方面的善意已经讲得很清楚,既是对“九二共识”的坚持,也是对和平发展道路的坚持,对继续推进两岸各个领域的合作的态度。“尤其是对‘九二共识’的坚持,这既是我们的原则,也是我们的善意。他又特别表示,现在的两岸关系处于一个重要的时间节点,“现在这个球是在对方手上!”
据香港中评社3月24日报道,准台湾地区领导人蔡英文日前在接受台湾《中国时报》专访时表示,要求大陆在5月20日台湾“政权移交”之前释出更多善意。大陆国台办主任张志军24日上午参加博鳌亚洲论坛开幕式进场前接受媒体访问时表示,“讲到有没有善意,一个很大的试金石就是对九二共识的态度。”
“九二共识”之所以这么重要,张志军解释,因为它界定了两岸关系的性质;有了“九二共识”,两岸2008年以来才能走上和平发展的道路,取得那么多惠及民生的成果。
中国网财经3月25日讯(记者 李芯) 从去年2月党中央正式启动十三五规划建议稿的起草工作,到今年3月全国人大表决通过“十三五”规划纲要草案,历时一年多,承载着习近平总书记对未来五年中国经济的宏伟构想和蓝图,“十三五”规划纲要终于正式发布。
“十三五”规划纲要明确了未来五年中国经济社会发展目标,是市场主体的行为导向,也是政府履行职责的重要依据。在“十三五”规划纲要的指引下,全国各族人民凝聚信心,勠力同心,共同实现全面建成小康社会的伟大目标。
转变经济增长方式
“十三五”规划纲要承载着习近平总书记对中国经济发展的宏伟构想。去年1月建议稿起草组成立,习近平总书记亲自担任组长,高度重视“十三五”规划相关工作,对文件起草组上报的每一稿认真审阅,多次作出重要指示。
“十三五”规划纲要提出,经济保持中高速增长。在提高发展平衡性、包容性、可持续性基础上,到2020年国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番,主要经济指标平衡协调,发展质量和效益明显提高。
对于“中高速增长”,去年11月,习近平总书记在关于《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》的说明中称,为确保到2020年实现国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番的目标,必须保持必要的增长速度。从国内生产总值翻一番看,2016年至2020年经济年均增长底线是6.5%以上。
“6.5%”这个数字与往年中国经济增长速度相比并不算高,但“十三五”期间,中国经济发展将不再只追求增速。习近平总书记曾表示,“十三五”时期我国发展,既要看速度,也要看增量,更要看质量,要着力实现有质量、有效益、没水分、可持续的增长,着力在转变经济发展方式、优化经济结构、改善生态环境、提高发展质量和效益中实现经济增长。
推动改革迈向纵深
习近平总书记曾强调,改革是培育和释放市场主体活力、推动经济社会持续健康发展的根本动力。可见,“十三五”期间,“改革”将是贯穿始终的关键词。
“十三五”规划纲要提出,构建发展新体制。发挥经济体制改革牵引作用,正确处理政府和市场关系,在重点领域和关键环节改革上取得突破性进展,形成有利于引领经济发展新常态的体制机制。
在构建发展新体制中,规划纲要重点强调了大力推进国有企业改革;推进价格形成机制改革;深化行政管理体制改革,深入推进简政放权;加快财税体制改革;加快金融体制改革。
去年11月,习近平总书记在关于《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》的说明中重点强调了金融体制改革。习近平总书记称,加强统筹协调,改革并完善适应现代金融市场发展的金融监管框架。“近来频繁显露的局部风险特别是近期资本市场的剧烈波动说明,现行监管框架存在着不适应我国金融业发展的体制性矛盾,也再次提醒我们必须通过改革保障金融安全,有效防范系统性风险。”习近平总书记称。
实施脱贫攻坚工程
去年11月,习近平总书记在关于《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》的说明中提出,“十三五”规划作为全面建成小康社会的收官规划,必须紧紧扭住全面建成小康社会存在的短板,在补齐短板上多用力。比如,农村贫困人口脱贫,就是一个突出短板。“我们不能一边宣布全面建成了小康社会,另一边还有几千万人口的生活水平处在扶贫标准线以下,这既影响人民群众对全面建成小康社会的满意度,也影响国际社会对我国全面建成小康社会的认可度。”习近平总书记称。
因此“十三五”规划纲要中“脱贫攻坚”占据非常重要的位置,规划纲要专门用一整篇内容论述脱贫相关措施。规划纲要称,充分发挥政治优势和制度优势,贯彻精准扶贫、精准脱贫基本方略,创新扶贫工作机制和模式,采取超常规措施,加大扶贫攻坚力度,坚决打赢脱贫攻坚战。
规划纲要提出,落实脱贫工作责任制。强化脱贫工作责任考核,全面落实扶贫开发工作成效考核办法,对贫困县重点考核脱贫成效。建立扶贫工作督查制度,强化责任追究。
来源:中国网
红网郴州站4月6日讯(分站记者 刘小飞)“作为一名郴州人,作为一名少先队员,看到有些不文明的现象,我常常上前劝解(导),却力量微薄,因此,我怀着敬畏的心情给您写这封信,希望您能认同我的倡仪(议),号召全市少先队员都行动起来,从我做起,从能做的事做起,小手牵大手,共同把我们的郴州建设得更加美丽。”日前,郴州市十二完小四年级(60)班学生罗哲颖给市委书记易鹏飞写了一封信,就郴州创建全国文明城市提出了自己的倡议。4月4日,易鹏飞书记专门作出批示:“此信既表露了对郴州的情感,体现了对郴州的责任,也彰显了崇高的思想境界。哲颖真是个好孩子!好学生!好少先队员!令人敬佩,值得大家学习。刊发郴州日报,在全市倡导。”
哲颖在来信中说:近几年,全市上下发生了巨大的变化,我们的环境卫生越来越好了,绿树成林,百花齐放;交通秩序越来越有序了,公交车上给老人让座的人越来越多了……我们少先队员是郴州的小主人,为了郴州的形象,(为了)创建全国文明城市,倡议全市的少先队员们行动起来,从我做起,做到绿色低碳出行、装扮自己家的阳台点亮郴州、遵守交通规则,共同把我们郴州建设得更加美丽。信中写出了一位普通郴州小主人眼中的郴州的变化,写出了郴州的美丽,充满了对郴州的热爱。
近年来,市委、市政府从郴州发展实际出发,着眼于提升广大市民的幸福指数,发出了创建全国文明城市的号令。从此,“为人而创、为城而创、为郴州而创”的声音响彻大街小巷、城市乡村,广大市民积极投身创建工作,一轮又一轮创建活动高潮迭起。经过全市上下的不懈努力,2010年郴州市获得“湖南省文明城市”荣誉称号;2015年2月又以全省第一名的成绩入选“全国文明城市提名城市”,获得全国文明城市申报提名资格。同时,郴州市还有6个村镇、4个机关单位分别获得“全国文明村镇”“全国文明单位”称号。
编后语:创建为了群众、创建依靠群众、创建造福群众。全市广大市民,特别是少先队员们,要学习和发扬小哲颖的主人翁精神,积极响应小哲颖的倡议,从自身做起,从小事做起,为郴州创建全国文明城市添砖加瓦,共同建设我们的美好家园。
附:写给易鹏飞书记的一封信
尊敬的易鹏飞书记:
您好!
我是郴州市十二完小四年级(60)班的一名小学生,我叫罗哲颖。上次,我荣幸的做(地作)为少先队员代表为优秀道德模范献花并聆听了您的讲话,我深受鼓舞,心情也非常激动。模范们的辛勤付出,让家庭和社会充满温暖和爱心,为此,我为自己是一位郴州人而感到骄傲和自豪!
近几年,郴州市在市委、市政府的大力领导和关怀下,全市上下发生了巨大的变化,我们的环境卫生越来越好了,绿树成林,百花齐放;交通秩序越来越有序了,公交车上给老人让座的人越来越多了……
我们少先队员是郴州的小主人,为了郴州的形象,建设全国文明城市,我倡仪(议)全市的小(少先)队员们行动起来,做到以下几项:
1、绿色低碳出行
现在的家庭条件越来越好,私家车已(日)趋增多,可是尾气排放交通拥堵等情况影响着我们郴州的环境,所以,我提倡家离学校近的同学们,最好步行上学,远一点的同学可以乘坐公交车、自行车上下学。这样虽然没有爸爸、妈妈开车舒服,但是为了我们郴州蓝天更蓝,我们少先队员要做到低碳环保、绿色出行,绿色出行是少先队员共同的责任!
2、装扮自己家的阳台,点亮郴州
季羡林爷爷的《自己的花是给别人看的》一篇课文给了我启示。家庭是城市的细胞,扮靓家中阳台,对于一座城市绝对是一道亮丽的风景线,用我们的双手栽种幸福的花朵,让阳台绿草茵茵,鲜花朵朵,你一家,我一家,千家万户的美丽阳台加起来,就变成了郴州的空中花园。
3、遵守交通规则从我做起
严格遵行“红灯停,绿灯行”过马路时走人行横道,等公交车时,一定要在站台内等候,待车辆停稳后依次上车,平平安安出门,快快乐乐回家。乘坐父母的自驾车时,提醒家长文明驾驶,不抢黄灯,不打电话,不随意按喇叭,共建一个安全、有序、畅通的交通环境。
作为一名郴州人,作为一名少先队员,看到有些不文明的现象,我常常上前劝解(导),却力量微薄,因此,我怀着敬畏的心情给您写这封信,希望您能认同我的倡仪(议),号召全市少先队员都行动起来,从我做起,从能做的事做起,小手牵大手,共同把我们的郴州建设得更加美丽,实现“水更碧,山更青,天更蓝、地更绿”。
最后,祝您身体健康,工作顺利!
此致
敬礼!
郴州市十二完小四年级60中队(班):罗哲颖
2016年3月24日

3月23日下午,国家卫计委举行关于预防接种有关工作情况的媒体吹风会,邀请了中国工程院院士赵铠(国家免疫 规划专家委员会主任委员,主要从事疫苗和免疫规划策略研究)、中国疾控中心主任医师王华庆(医学博士,主要从事传染病预防和免疫规划工作)、北京市西城区 德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤三位专家解答关于预防接种的问题。
以下为问答实录:
主持人:今天下午开一个座谈会,主要就大家关注的非法疫苗案件的一些问题,我们邀请了专家,中国工程院赵铠院士,国家免疫规划专家委员会主任委员,主要从事疫苗和免疫规划策略研究。他从事这个行业60多年了,是行业最顶尖、最权威的专家了。
王华庆,中国疾病预防控制中心主任医师、医学博士,主要从事传染病预防和免疫规划工作。王主任从事传染病预防与免疫规划工作30多年了。
为了让大家更了解我们基层接种单位,它的运作模式,所以我们今天在德胜社区卫生服务中心现场开一个座谈会。今天参加我们座谈会的还有北京市西城区德胜社区卫生服务中心主任,韩崢崢主任。还有西城区德胜社区卫生服务中心预防保健科张金生主任。
下面就把时间交给我们的专家和我们的记者。
国际广播电台:二类疫苗出现这种情况,我们有哪些漏洞?
王华庆:我先把我们国家免疫规划的情况跟大家介绍一下,我国免疫规划工作从1978年开始的,之后2007年实施扩大,在早期阶段我们利用4种疫苗来预防6种传染疾病,2007年之后,我们扩大规划开始实施,用14种疫苗预防15种疾病。通过这些年来免疫规划的实施,在各级政府的支持下,疫苗针对的传染病有了很大的下降。
我举几个例子,其中一个就是脊髓灰质炎,你们年轻人没有看到这个疾病,这个疾病在没有疫苗的年代是流行非常严重的,在200多感染者当中,可能有1到2名儿童得这种疾病,而且留下终身的残疾。
另外一个大家都知道乙肝这个疾病,乙肝我们国家过去是一个高流行的国家,感染率是非常高的,在成人和儿童当中,在过去没有疫苗的年代,我们的感染率在10%左右。
第三类疾病是麻疹,在过去患病和死亡率都是非常高的,如果没有麻疹疫苗的话几乎每个人都会感染这个疾病,而且高的话病死率达到10%。
我刚才举的例子,是我们预防控制的三个重点传染病,这些年通过我们国家规划的实施,这几种针对传染病降到什么程度呢?脊髓灰质炎,在1994年10月以后,我们国家已经没有本土病例的发生了。
第二个就是乙肝,乙肝这个疾病发病是比较高的,从国家报告的情况来看,前几年每年都有100万左右的报告。它有一个指标可以看到流行的程度,就是乙肝表面抗原,在过去不管是大人还是儿童,都在10%左右。通过我们疫苗的接种,我们在2014年做了一次全国血清流行病学调查,5岁以下的儿童表面抗原的携带率降到0.32%,即通过疫苗的接种降到1000名儿童当中只有不到4名儿童有表面抗原的携带者。所以我们可以看到,不管是在脊髓灰质炎还是乙肝,携带率有很大的降低。
从麻疹来看,过去每个儿童可能都患有这个疾病,到目前为止,我们国家麻疹的发病率已经降到了10万分之5左右。还有一些其他相关的传染病,像乙脑、流脑、甲肝,也降到非常低的程度,十二五和十一五相比,这几种病下降50%以上。目前这些疾病降到历史最低水平。
所以我们看到,通过预防接种,我们国家在传染病控制方面取得巨大的成绩,而且有些传染病控制的指标也达到了全球比较领先的水平。这就是我们国家免疫规划所取得的成绩。
通过这些个例子我想告诉大家,接种疫苗在预防疾病方面,是其他措施不可替代的。我先把背景有关情况跟大家做一个介绍。
刚才这位记者提到第二类疫苗的管理,关于第二类疫苗的管理,从技术来说,它跟第一类疫苗是没有差别的。不管是流通环节还是使用环节,技术要求都是一致的。只不过它的采购方式是有所不同的,供应渠道也是有所不同的。像第一类疫苗它的采购是由政府来进行采购的,之后通过疾控系统逐级分发,最后到接种单位。
第二类疫苗是根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,生产企业可以直接向经营企业供应,也可以向疾控部门、接种单位供应。
经营企业也可以向疾控机构供应,也可以向接种单位供应,也可以向另外的经营企业进行供应。所以渠道上是不同的。
《新京报》:我们比较关心安全性问题,目前有没有很大的风险,我们想听听您的看法。
另外渠道的问题,因为几年前山西也出现过疫苗的事情,当时有媒体说了,因为二类疫苗是商业疫苗,有媒体说它已经成为生产商和地方疾控中心牟利的工具,他通过层层环节进行加价,最后是老百姓来承担的。这个渠道今后有没有可能改革?现在一些不合理的现象,通过制度的方式有没有可能改革?
赵铠:这个疫苗事件从我本人讲,也是从媒体上知道一些情况。其实涉及到二类疫苗它的流通环节可能会要冷链,主要是从疫苗的性质来讲,我简单讲一下疫苗是什么东西。
疫苗是针对疾病的微生物它的病原体,或者病原体的蛋白、病原体的核糖,病原体的核酸来做疫苗。比如有的疫苗进入体内是减毒的病毒,麻疹是疫苗,主要的成分就是减毒的麻疹病毒,它是活的。有的是灭活疫苗,细菌灭活以后,它是活性的蛋白质,起到免疫功能。
我们大家知道报纸上登了二类疫苗,流脑多糖疫苗,那个多糖是免疫源,它是病原体部分。有些用病原体的核酸来做成疫苗,都是活性的。
因为它本身是这样,所以这个疫苗比较娇嫩,比如说疫苗怕热、怕光,有的时候有的疫苗还怕冻,冻以后再化就不行。
为了保持疫苗的活性,所以我们运输中间要冷链,这是报纸上登得比较多的,流通领域里没有冷链,我们外面看到冷藏车,疫苗的生产厂家出来疫苗,要通过冷藏车,北京有疫苗生产,它要发到云南怎么办?他要用冷藏车运到云南去,不是通过火车。
到了接种点他有冰箱,有的农村可能没有冰箱,这个接种医生怎么接种呢?要背冷藏包。要冷链来保证它的效果,保证它的活性,保证疫苗安全有效。
一般讲,假设这个疫苗在储存、运输过程中间,没有冷链,对疫苗的活性或多或少会受影响。但是也要根据它在冷链以外多长时间有关系,冷链以外多少温度有关系,时间长、温度高,那可能就失效了。疫苗出厂以前,每种疫苗都做热的稳定性研究,比如说我做成疫苗了,我在25度可以保证多少天不失效,甚至有的人做37度可以保证几天不失效。
是不是会有接种不良反应?我想这个事情现在我看通过两个渠道是可以考虑这个问题。一个我们要调查,现在当地都在调查,比如说渠道不正当的这些公司,在冷链外运输了等等,可以调查,多长时间了,什么疫苗、温度高低,对违规疫苗运输的冷链情况应该做些调查,这是一个。
第二个我们国家有异常接种反应的网络,凡是接种疫苗碰到异常反应了,这种情况当地预防接种信息网络,监测网络他们能收到。我想根据这两个情况还是应该再调查研究以后,一个是实际调查,一个是通过接种网络。现在我不了解山东省现在接到什么反应报告,我们只要了解一部分,就可能知道他对案件的影响有多大。我看还是要两方面进行调查研究,因为这是我个人讲的,只是报纸上看到的一些情况。对于它冷链外到底什么运输不太清楚,像一些农村接种好的,他不一定是有这个冷藏车,他背了冷藏包去接种,这个挺好。
另外一个关于冷链的建立,我们国家我记得是在1982年才开始建立冷链,就是提出要求。当时不是全国,跟国外的一些基金会合作,选了5个省市来建立冷链,这是1982年。
到1986年,我们全国30个省市基本上覆盖了,但是不是百分之百,覆盖了98%多一点。
到1992年,疫苗的储存和运输有一个冷链规则,卫生部发的。所以冷链的重要性是保证疫苗的有效性。
假设说去调查这些疫苗的公司,他们流向到底有没有冷链?有的估计是没有,就要调查了,调查以后再看看疫苗接种在哪些人身上,另外再通过地方异常反应监测系统,是不是接种了这些疫苗。
王华庆:现在各个部门正在进行相关的调查,调查之后会发现问题存在哪些方面,会进行改进。关于疫苗流通的相关问题,国家卫生计生委在此之前已经开始着手做这项工作。
《北京电视台》生活频道:孩子打一类疫苗和二类疫苗,有的家长选择二类疫苗,二类疫苗比一类疫苗对于孩子本身有什么样更好的好处?
赵铠:现在为什么有一类疫苗、二类疫苗?一般讲,一类疫苗都是用的时间比较长,它的成本效应比较明显,所以国家来负担这个经费。
应该过一段时间,应该从二类疫苗里面选好的这些疫苗,这样使更多的孩子能得到接种。
比如说刚才王主任讲,我们1978年4苗6病,我记得2007年温家宝总理在政府工作报告里提出来扩大免疫规划,扩大14苗15个病。07年到现在过了10年了,哪些疫苗,比如说水痘用得比较多的,为什么不扩大呢?有几个因素,一个对这些疫苗的效益、费用还没有很好的研究,到底有没有很好的效果。另外,还要考虑它现在苗的效果怎么样,还要做临床,使得这个疫苗有效了我们才上去。你像07年增加了好几个,今后要扩大,从国家层面考虑,它要从疾病负担、防病效果、经费统筹考虑。
提问:并不是说二类疫苗就比一类疫苗好?
赵铠:应该说效果都是符合要求的,能上市的疫苗都是有保护效率的。
王华庆:首先关于第一类疫苗和第二类疫苗,现在我们都在说第二类疫苗,它到底怎么分?其实一类疫苗和二类疫苗,这是我们国家条例出来之后规定的,过去的时候我们没有。这里面关于第一类疫苗它包括三个方面的内容,第一,国家确定下来14苗15种病。第二种,就是省级卫生行政部门增加的,纳入的国家免疫规划里面。还有一种,就是有政府组织的应急免疫,比如发生疫情了,要应急免疫,还有可能要预测到这个疾病要流行了,我们群体接种,这种情况有,都属于第一类疫苗,第一类疫苗免费接种。
第二类疫苗是自费的,自愿的。刚才赵院士讲的我们国家为什么分一类疫苗、二类疫苗,预防接种在整个传染病控制方面措施是最有效的。但是这么多疫苗不会一下都纳入到第一类疫苗里,这里要考虑几个方面,从安全性、有效性都是得到肯定的。
一个是必要性,必要性有了,还要考虑可行性,就要做到。这个疾病是不是负担很重,这里包括发病率很高,像麻疹,不打疫苗几乎都会得。另外考虑这个疾病感染以后都留了残疾,或者病死率很高,这都要考虑疾病负担的问题。
另外,也要考虑它卫生经济的效益,就是我投入一定的经费,是不是能产生更好的效益。
我们如果把现有疫苗都纳入进去,这需要一个庞大的财政来支持这个事情,能不能生产出来这个疫苗?国家有没有这个技术?因为现在国外已经有个别的疫苗研发出来也上市了。所以一类疫苗和二类疫苗主要是从必要性、可行性方面考虑来划分的,安全性和有效性是没有差别的。
提问:昨天在整个朋友圈大家争论的焦点是,如果我们已经接种了这类有问题的二类疫苗的情况下,会导致什么后果?最坏的后果是什么?有人说会死人,有人说其实就是打了白打,请专家帮我们解读一下,如果我们在过去的这一段时间里面已经接种了这些有问题的疫苗,什么后果?
王华庆:疫苗为什么要冷藏、保存和运输?就是因为它是一个生物制品,这里面考虑的是一个有效性的问题。他现在做了一个不规范的,或者违反规定冷链外的行为,这个我没有看到具体的情况,只是了解了一些情况,他的主要问题还是影响它的效果。但是到底影响到多大?因为刚才赵院士讲到,在冷链外存在多长时间?它可能时间长,但是这个时候它的温度没有那么高,有些疫苗可能效价就不会降低很大。你像乙肝疫苗还有流脑疫苗,它对耐热性就比较好。具体情况要具体分析,现在国家也正在调查,从理论上来说,因为它是一个正规厂家生产的疫苗,不是假疫苗,或者伪劣的疫苗,它在前期有质量控制,这个可能风险会小一些。它是正规厂家生产的疫苗,在源头上,它在前期,在冷链系统内有一个保证,在后期它到底影响有多大,还需要评估。
提问:这次疫苗出事以后,跟疫苗相关很多的媒体翻出来,其中有一个报道,我们国家疫苗制作生产工艺的问题,我想请专家介绍一下,我们国家疫苗生产工艺到底在国际上处于什么水平?是不是几十年没有进步?
第二个问题,国产疫苗出事以后,这两天私立医院和社区门诊进口疫苗打得非常火爆,还有一些做了营销,说我们的疫苗是保证安全的。我们国家对于进口疫苗如何管理?是不是能够确保安全性?他们疫苗的渠道是否是正规的?
第三个问题,临期疫苗的概念,咱们国家对临期疫苗有没有规范?我们如何处理临期疫苗?实际上我们打疫苗的时候,不会查疫苗的保质期,我们如何保证临期疫苗到了期限以后没有打在孩子身上。
赵铠:国内疫苗的生产质量我说一下,现在工艺水平和国外是完全相似的。特别是疫苗质量,2010版的药典和欧盟的药典结果一样,标准是一样的。
另外一个,我们国内生产的疫苗出来,不但是生产企业要按照规程来鉴定都符合要求,要通过国家鉴定所要批批检。疫苗不像药品,疫苗是通过国家的鉴定所批批检的,然后再发出去。我认为这个质量是有保证的。
有的疫苗跟进口疫苗做了研究或者观察,都一样的。有些地方进口疫苗销得还好一点,这里面有一些问题,所谓营销的手段了,这个问题就不说了。
临期疫苗假设它失效了,因为打了以后可能没有问题,假设一般有问题,现在老百姓的意识也提高了,他可以拿说明书。我看报纸上报道过,拿说明书找疫苗接种单位。假如说3月1号失效,我3月1号就不用了,实际上你要去检测它可能还是有效的,但是它法定的时间已经失效了。不像过去,现在的生产厂家,过去有这种情况,疫苗到到期要重新鉴定,现在成品都是失效以后就不用了。
王华庆:其实国产疫苗和进口疫苗要求的标准是一样的,达到了才进入市场。我们国家绝大部分,都用的国产疫苗,我国传染病得到控制是国产疫苗的贡献。刚才讲了如果没有疫苗,脊髓灰质炎,乙肝的表面抗原不会下降那么大,麻疹得到控制也好,这些都是由我们自己的疫苗给孩子接种得到的效果。所以现在从认识上有一些不同的地方,我们最终是要看看应用这个疫苗之后是不是这个疾病得到了控制,是不是它的疑似异常反应增多,或者大家关心的安全性来看,其实从我们监测来看没有很大的差别。
提问:咱们私立医院接种疫苗,是不是跟咱们国家的管理是一样的?他们是如何管理的?有没有管理办法?还是他们是个盲区?
王华庆:这个问题是一个流通管理问题。
韩崢崢:作为基层卫生服务中心来讲,我们疫苗采购的途径,路径是非常严格的,在有效期上也有严格的规定,像药品半年之内我们都不会采购。所以在药品或者疫苗计划的时候,我们有严格对疫苗有效期的要求。
提问:山东疫苗案出来之后,我们作为家长来讲很关心孩子怎么样才能知道我到底有没有注射临期或者过期的疫苗,我们通过什么渠道能够确定?如果真的有这种情况,需要不需要二次接种?
第二个问题,关于过期疫苗,回收体系怎么样?比如说疫苗过期了,我们通过什么途径把它回收回来?回来之后怎么样进一步处理?
韩崢崢:我们是从源头控制,其实作为我们疫苗的配送渠道,它是通过双重渠道的,一方面是通过网上,在网上它的有效期是直接注明在上面,这是不可更改的,而且从上到下都是一个系统平台,我们明确规定,我们有屏蔽系统,近半年的效期是不可以进来的,这是严格规定的,是根本不可能进到机构。
再有我们疫苗的购进是以月为单位的,用完这一个月内的疫苗,新进的疫苗一定要摆在这个药的后面,就是一批用完再用第二批,这是一个月清理一次,而且是统一配送,统一采购,由北京市疾病预防控制中心统一配送,统一采购。刚才赵院士已经谈到了,送疫苗的车是有严格的规定,它的温度控制完全是在一定范围之内的,都是有严格规定的,也是有温度把控的。
提问:之前山东的案子,比如说这些过期的疫苗,我们会通过什么方式追回呢?
韩崢崢:如果临期的,我们如果说接近有效期,我们有一个核查制度,我们有专人负责,专人监管,像我们是直接由我们保健科的副主任直接来进行双人的核对,双人监管。假设真是近效期,近半年之内的效期,我们就要退回,原路退回。我们专门有退单,有退疫苗的渠道。第一严格把握准入关,第二,我们有退出机制。
提问:我们怎么知道孩子是不是注射了过期疫苗?
韩崢崢:其实可以追溯疫苗的批号,我们是一个孩子一个批号,一支药上有一个批号,这是可以查的,只不过没有广泛的自己自查,其实可以追溯到这个批号到底打到哪个孩子的身上。可以溯源,可以一直追,这个批号的疫苗打在哪个孩子身上,这个批号上,这个疫苗是绑定有效期,这个效期,而且孩子接种的手册也有接种的时间,所以这是完全可以溯源的。
提问:之前出现问题的疫苗,什么时候会对社会公布?
韩崢崢:我们把住进入关,即便有,而且我们有核查机制。
王华庆:刚才你说追溯的过程,这个疫苗进入疾控系统,它有一个签收单进来,什么时候送来,在什么温度保存,一会儿你们看现场就知道了,谁送来的,什么时候送来的,送来的过程,它的温度是什么样的状态,送的什么品种,量是多少,它有一个完整的接收记录。
在我们的使用过程中,儿童到底打的什么疫苗,因为现在谁也不知道,因为还没有公布,这个儿童什么时间打什么疫苗,哪个企业的,批号是什么,包括家长签字,记录有两份,一份是在家长手里,接种证,还有一份就是存在我们的接种卡,或者他的电子信息系统,都会有记录。包括疫苗在这里的储存温度,我们都有监测,它都有记录。所以追溯的系统,其实疫苗在免疫规划那一天开始就做这个事情,现在是越来越完善了,一会儿你们可以在现场看到这个过程。
新华社:如果我们接种了无效的疫苗之后,已经过了规定的时间,因为这次涉及到5年之久,这个疫苗是要补种还是怎么办?会不会有些其他的问题?
在接种之前,应该跟家长做哪些沟通?来防范这些问题的产生。谢谢!
韩崢崢:接种之前作为医生在给孩子制定接种计划的时候,一定要有一个知情同意,像一类疫苗一共有11种,疫苗每一种疫苗都有后面的知情同意书,我们的医生要一条一条的告知我们孩子的家长,接种这个疫苗的适应症、禁忌证,都会严格的告知。我们每一个孩子的家长都有知情权,而且要签字,而且这个知情同意书要历史的储存,就是保护我们每一个孩子他接种的过程是透明公开的,让我们每一个家长一定要知道详情,而且要签字。然后再根据孩子的年龄,根据孩子的实际情况,然后给予孩子制定接种计划。
提问:如果已经接种失效的疫苗,过了约定的年龄应该怎么办?又过了规定的年龄,是不是要补种呢?
王华庆:关于疫苗的补种我们有一个规定,如果你在儿童时期没有打上疫苗,在什么时候应该补种,不同的疫苗是不一样的。刚才您说到5年也好,4年也好,我们对现场的情况可能需要调查,调查之后根据调查的结果,将来可能有一个专家组会对这个事件做一些判断。我想跟大家交流一个内容,疫苗打上正常情况下不是说每个人都产生保护,因为疫苗的主要作用是一个群体,好比说我这个人群,5岁以下小孩,我这个麻疹免疫之后,有95%的成功,他就不会出现麻疹的流行。
像脊髓灰质炎,我要服完这个糖丸之后,如果有80%到85%成功了,这个小儿麻痹也会被阻断,而且被消灭。过去我们打疫苗没有做抗体检测,但是实际上我们可以看到我们整个疾病下降的情况,如果大家都去打疫苗,我们就建立了这个屏障,如果有一部分打疫苗,一部分不打疫苗,将来这个疾病可能会流行。
所以说要控制一个传染病,在接种疫苗方面,尤其国家免疫规划疫苗使用方面,要必须保持一个非常高的接种率。为什么一直提接种率、免疫屏障,如果接种率不高,那么这个疾病就会流行。
一会儿大家去看的时候,可能会看到国家免疫规划疫苗和二类疫苗怎么区分,你们可以看到国家免疫规划疫苗上面有两个字样,一个是国家免疫规划,一个是免费,可以看到这个。这是二类疫苗和国家免疫规划疫苗的区别。
新华社:是不是作为家长的人,是没有必要再带自己的孩子查接种是不是有抗体?因为只要大的环境下面有疫苗的话,他一两支疫苗没有接种上也是问题不大的?就是他没有必要再查抗体了。
第二个问题,疫苗接种单位的资质,是只有疾控中心底下的预防站才有资格来接种疫苗,包括民营医院也可以来接种?
北京市是统一配送,统一采购的,其他的各省也是同样的情况吗?这个统一配送是指配送到各个站点,还是统一配送到省、市,底下的配送情况怎么样?
王华庆:第一类疫苗是走疾控系统,最后到接种单位。第二类疫苗有不同的方式。还有一个检测的问题,我们大家都非常关心,我打完疫苗是不是成功了,国际通用原则是不需要检测的,因为它建立免疫屏障,在疫苗的使用过程中它的成功率,是需要高接种率,达到高接种率,整个人群产生屏障了。
关于接种单位的资质,从条例和规范当中都有规定,你只要达到了相应的条件,经过县区级卫生计生行政部门考核认定,还有一个需要,就可以拿到这个资质,不是说什么单位都可以接种疫苗,必须接种人员要有条件,接种单位也有条件,达到这两个条件之后才能进行接种,不是医疗单位都可以接种的。
韩崢崢:对于中心来讲,中心的执业范围一定要在医疗机构当中一定要有这个功能,有这个执业范围,这是对机构的要求。
对于人员的要求是有考核、考试、认证、持证上岗的。
提问:有一些省区市由于自己经济情况的原因,一类疫苗和二类疫苗不是完全统一的,是这样子吗?比如说有一些二类疫苗在某一些地方是属于一类疫苗,所以他一类疫苗的项目就更多。比如说有一些妈妈提出,像这次暴光的乙脑和脊髓灰质炎,在一些地方是不是也是属于一类疫苗之中?
王华庆:关于疫苗这个分类不是一个绝对的,但是在每个接种单位你看他在墙上有一个规定,就是哪些属于一类疫苗,哪些属于二类疫苗,二类疫苗价格是多少,规格是什么,这都有公示的要求,这也是卫计委要求做的事情,在当地要看到这个公示。
提问:是不是每个地方有可能不一样?
王华庆:一个是国家规定,另外一个是省级政府的规定,还有一个,就是应急接种和群体接种,这三类是第一类疫苗。涉及到二类疫苗,可能各地、各省、地市会有一些差别。
提问:乙脑在一些地方是一类疫苗是不准确的,可以这样理解吗?
王华庆:因为现场的情况我没看到,但是像脊髓灰质炎疫苗就有一类疫苗和二类疫苗,糖丸就是属于一类疫苗。但是灭活疫苗现在在一些地区是第二类疫苗。因为我们从试点已经开始免费接种灭活疫苗了。
提问:您刚才说脊髓灰质炎的灭活疫苗,是属于这次公布的12种非法经营疫苗中的一种,大家都会担心,因为是免费的,会不会给大家带来安全隐患?
王华庆:主要看他应用的时间到底是什么时间,去年只有进口灭活疫苗。
提问:但是他也不可能从私人手里拿到。
王华庆:免疫规划疫苗都有“免费”和“免疫规划”字样,儿童的家长你也可以监督,看到“免费”的时候,他收费了,这就是违法的。
提问:您上午说疫苗的不良反应和不良疫苗的反应都能找得出来原因,咱们每例都能找到吗?有没有针对有问题疫苗的时间段,追溯那些出现问题的孩子,到底是疫苗的不良反应还是不良的疫苗产生的反应?
王华庆:我可以介绍一下我们国家不良反应监测系统,它不叫不良反应,叫疑似预防接种异常反应,这个概念比较复杂,它最终的结果会分6类,第一,怀疑它是不是异常反应,异常反应是个什么概念?异常反应有它的规定,前提是合格的疫苗在按照国家的规范接种的情况下,都没有过错的健康损害叫异常反应。这个监测系统只要你怀疑,按要求进行报告。
提问:是每一例都能找到它的原因吗?
王华庆:我们发现怀疑到符合要求报告的异常反应的时候,才会进入这个系统。
提问:针对这个疫苗的批次,有可能打过问题疫苗的孩子,有可能出现异常反应,也应该在我们的系统里。
王华庆:因为不太清楚这些情况到底是什么情况,这可能要根据后期的调查结果和我们掌握的情况,分析之后再做答复。谢谢!
主持人:我们的座谈会就到这里,谢谢各位专家!下面我们现场看一下。
(结束)

原标题:李克强举行仪式欢迎尼泊尔总理奥利访华
国务院总理李克强21日上午在人民大会堂东门外广场举行仪式,欢迎来华进行正式访问并出席博鳌亚洲论坛2016年年会的尼泊尔总理奥利。
原标题:法官对案件质量将终身负责
京华时报讯(记者郑羽佳)昨天上午,北京市二中院启动司法改革,首批入员额法官152人。今后,法院将明确建立法官办案质量终身负责制和错案责任追究制,对因故意或重大过失导致错案的,将依法追究相应责任。
据了解,二中院司法改革将先后进行首批入额法官选任、组建专业审判团队、全面落实司法责任制等内容。首批遴选法官控制在29.3%以内,为152名。首批入额法官坚持双向选择、考试考核、差额择优、依法选任的原则,突出对司法能力、办案业绩、职业操守的考核,按照考核与考察相结合及考试、考核与考察相结合两种方式进行,按照报名及资格审查、签署承诺书、考核考察考试、提出拟入额人选建议及提请任命等程序实施,确保遴选出真正能够承担起繁重审判任务的高素质法官。
二中院副院长崔杨表示,改革后,法院裁判文书原则上实行“谁办案谁签发”,做到“让审理者裁判,让裁判者负责”。法院将建立办案质量终身负责制和错案责任追究制,对因故意或重大过失导致错案的,依照规定确定责任,对各类司法主体按照各自职责或“权力清单”分别追究责任。
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