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　　原标题：中国中东部升温明显 局地高温接近历史极值

　　中新社北京3月28日电 (记者 刘辰瑶)中央气象台28日消息，过去24小时内，中国中东部大部地区升温明显，其中，内蒙古地区中西部和东北部，东北地区西北部等地升温达到10℃以上。预计未来三天，除受降水影响的区域外，上述区域气温仍将处于上升的状态中。

　　气象监测显示，27日全天，北方大部城市天气晴朗，北京、天津、河北中南部、河南中北部、山东部分地区最高气温超过了20℃。其中，北京最高气温达22.1℃、天津21.9℃，都接近今年以来的最高值。

　　气象专家预计，未来三天，西北地区东部、华北中南部、黄淮等地的气温都在20℃以上。北方不少地方明显偏暖，将比常年同期最高气温偏高8℃以上，多地气温还将突破今年以来新高。东北的长春、哈尔滨等地的气温也在20℃左右，这在3月下旬十分罕见。

　　不过，4月1日起，北方这种晴朗温暖的天气格局将被打破。根据中央气象台的10天预报，4月1-3日，受较强冷空气影响，江南以北大部地区将降温6-8℃，东北、华北部分地区降温幅度可达10-12℃，上述地区并伴有4-6级偏北风，新疆南疆盆地、西北地区东部等地部分地区有沙尘天气，南疆盆地局地有沙尘暴。

　　与此同时，未来三天，中国青藏高原及江南等地还将出现一次雨雪过程。28日白天到夜间，青海南部、西藏中部和南部、川西高原北部等地的部分地区有中到大雪，局地暴雪；同时，降水区域将逐渐向东移动，并从明天开始影响中国江淮、江南等地，带来小到中雨。(完)

　　3月23日下午，国家卫计委举行关于预防接种有关工作情况的媒体吹风会，邀请了中国工程院院士赵铠（国家免疫 规划专家委员会主任委员，主要从事疫苗和免疫规划策略研究）、中国疾控中心主任医师王华庆（医学博士，主要从事传染病预防和免疫规划工作）、北京市西城区 德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤三位专家解答关于预防接种的问题。

　　以下为问答实录：

　　主持人：今天下午开一个座谈会，主要就大家关注的非法疫苗案件的一些问题，我们邀请了专家，中国工程院赵铠院士，国家免疫规划专家委员会主任委员，主要从事疫苗和免疫规划策略研究。他从事这个行业60多年了，是行业最顶尖、最权威的专家了。

　　王华庆，中国疾病预防控制中心主任医师、医学博士，主要从事传染病预防和免疫规划工作。王主任从事传染病预防与免疫规划工作30多年了。

　　为了让大家更了解我们基层接种单位，它的运作模式，所以我们今天在德胜社区卫生服务中心现场开一个座谈会。今天参加我们座谈会的还有北京市西城区德胜社区卫生服务中心主任，韩崢崢主任。还有西城区德胜社区卫生服务中心预防保健科张金生主任。

　　下面就把时间交给我们的专家和我们的记者。

　　国际广播电台：二类疫苗出现这种情况，我们有哪些漏洞？  

　　王华庆：我先把我们国家免疫规划的情况跟大家介绍一下，我国免疫规划工作从1978年开始的，之后2007年实施扩大，在早期阶段我们利用4种疫苗来预防6种传染疾病，2007年之后，我们扩大规划开始实施，用14种疫苗预防15种疾病。通过这些年来免疫规划的实施，在各级政府的支持下，疫苗针对的传染病有了很大的下降。

　　我举几个例子，其中一个就是脊髓灰质炎，你们年轻人没有看到这个疾病，这个疾病在没有疫苗的年代是流行非常严重的，在200多感染者当中，可能有1到2名儿童得这种疾病，而且留下终身的残疾。

　　另外一个大家都知道乙肝这个疾病，乙肝我们国家过去是一个高流行的国家，感染率是非常高的，在成人和儿童当中，在过去没有疫苗的年代，我们的感染率在10%左右。

　　第三类疾病是麻疹，在过去患病和死亡率都是非常高的，如果没有麻疹疫苗的话几乎每个人都会感染这个疾病，而且高的话病死率达到10%。

　　我刚才举的例子，是我们预防控制的三个重点传染病，这些年通过我们国家规划的实施，这几种针对传染病降到什么程度呢？脊髓灰质炎，在1994年10月以后，我们国家已经没有本土病例的发生了。

　　第二个就是乙肝，乙肝这个疾病发病是比较高的，从国家报告的情况来看，前几年每年都有100万左右的报告。它有一个指标可以看到流行的程度，就是乙肝表面抗原，在过去不管是大人还是儿童，都在10%左右。通过我们疫苗的接种，我们在2014年做了一次全国血清流行病学调查，5岁以下的儿童表面抗原的携带率降到0.32%，即通过疫苗的接种降到1000名儿童当中只有不到4名儿童有表面抗原的携带者。所以我们可以看到，不管是在脊髓灰质炎还是乙肝，携带率有很大的降低。

　　从麻疹来看，过去每个儿童可能都患有这个疾病，到目前为止，我们国家麻疹的发病率已经降到了10万分之5左右。还有一些其他相关的传染病，像乙脑、流脑、甲肝，也降到非常低的程度，十二五和十一五相比，这几种病下降50%以上。目前这些疾病降到历史最低水平。

　　所以我们看到，通过预防接种，我们国家在传染病控制方面取得巨大的成绩，而且有些传染病控制的指标也达到了全球比较领先的水平。这就是我们国家免疫规划所取得的成绩。

　　通过这些个例子我想告诉大家，接种疫苗在预防疾病方面，是其他措施不可替代的。我先把背景有关情况跟大家做一个介绍。

　　刚才这位记者提到第二类疫苗的管理，关于第二类疫苗的管理，从技术来说，它跟第一类疫苗是没有差别的。不管是流通环节还是使用环节，技术要求都是一致的。只不过它的采购方式是有所不同的，供应渠道也是有所不同的。像第一类疫苗它的采购是由政府来进行采购的，之后通过疾控系统逐级分发，最后到接种单位。

　　第二类疫苗是根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，生产企业可以直接向经营企业供应，也可以向疾控部门、接种单位供应。

　　经营企业也可以向疾控机构供应，也可以向接种单位供应，也可以向另外的经营企业进行供应。所以渠道上是不同的。

　　《新京报》：我们比较关心安全性问题，目前有没有很大的风险，我们想听听您的看法。

　　另外渠道的问题，因为几年前山西也出现过疫苗的事情，当时有媒体说了，因为二类疫苗是商业疫苗，有媒体说它已经成为生产商和地方疾控中心牟利的工具，他通过层层环节进行加价，最后是老百姓来承担的。这个渠道今后有没有可能改革？现在一些不合理的现象，通过制度的方式有没有可能改革？

　　赵铠：这个疫苗事件从我本人讲，也是从媒体上知道一些情况。其实涉及到二类疫苗它的流通环节可能会要冷链，主要是从疫苗的性质来讲，我简单讲一下疫苗是什么东西。

　　疫苗是针对疾病的微生物它的病原体，或者病原体的蛋白、病原体的核糖，病原体的核酸来做疫苗。比如有的疫苗进入体内是减毒的病毒，麻疹是疫苗，主要的成分就是减毒的麻疹病毒，它是活的。有的是灭活疫苗，细菌灭活以后，它是活性的蛋白质，起到免疫功能。

　　我们大家知道报纸上登了二类疫苗，流脑多糖疫苗，那个多糖是免疫源，它是病原体部分。有些用病原体的核酸来做成疫苗，都是活性的。

　　因为它本身是这样，所以这个疫苗比较娇嫩，比如说疫苗怕热、怕光，有的时候有的疫苗还怕冻，冻以后再化就不行。

　　为了保持疫苗的活性，所以我们运输中间要冷链，这是报纸上登得比较多的，流通领域里没有冷链，我们外面看到冷藏车，疫苗的生产厂家出来疫苗，要通过冷藏车，北京有疫苗生产，它要发到云南怎么办？他要用冷藏车运到云南去，不是通过火车。

　　到了接种点他有冰箱，有的农村可能没有冰箱，这个接种医生怎么接种呢？要背冷藏包。要冷链来保证它的效果，保证它的活性，保证疫苗安全有效。

　　一般讲，假设这个疫苗在储存、运输过程中间，没有冷链，对疫苗的活性或多或少会受影响。但是也要根据它在冷链以外多长时间有关系，冷链以外多少温度有关系，时间长、温度高，那可能就失效了。疫苗出厂以前，每种疫苗都做热的稳定性研究，比如说我做成疫苗了，我在25度可以保证多少天不失效，甚至有的人做37度可以保证几天不失效。

　　是不是会有接种不良反应？我想这个事情现在我看通过两个渠道是可以考虑这个问题。一个我们要调查，现在当地都在调查，比如说渠道不正当的这些公司，在冷链外运输了等等，可以调查，多长时间了，什么疫苗、温度高低，对违规疫苗运输的冷链情况应该做些调查，这是一个。

　　第二个我们国家有异常接种反应的网络，凡是接种疫苗碰到异常反应了，这种情况当地预防接种信息网络，监测网络他们能收到。我想根据这两个情况还是应该再调查研究以后，一个是实际调查，一个是通过接种网络。现在我不了解山东省现在接到什么反应报告，我们只要了解一部分，就可能知道他对案件的影响有多大。我看还是要两方面进行调查研究，因为这是我个人讲的，只是报纸上看到的一些情况。对于它冷链外到底什么运输不太清楚，像一些农村接种好的，他不一定是有这个冷藏车，他背了冷藏包去接种，这个挺好。

　　另外一个关于冷链的建立，我们国家我记得是在1982年才开始建立冷链，就是提出要求。当时不是全国，跟国外的一些基金会合作，选了5个省市来建立冷链，这是1982年。

　　到1986年，我们全国30个省市基本上覆盖了，但是不是百分之百，覆盖了98%多一点。

　　到1992年，疫苗的储存和运输有一个冷链规则，卫生部发的。所以冷链的重要性是保证疫苗的有效性。

　　假设说去调查这些疫苗的公司，他们流向到底有没有冷链？有的估计是没有，就要调查了，调查以后再看看疫苗接种在哪些人身上，另外再通过地方异常反应监测系统，是不是接种了这些疫苗。

　　王华庆：现在各个部门正在进行相关的调查，调查之后会发现问题存在哪些方面，会进行改进。关于疫苗流通的相关问题，国家卫生计生委在此之前已经开始着手做这项工作。

　　《北京电视台》生活频道：孩子打一类疫苗和二类疫苗，有的家长选择二类疫苗，二类疫苗比一类疫苗对于孩子本身有什么样更好的好处？

　　赵铠：现在为什么有一类疫苗、二类疫苗？一般讲，一类疫苗都是用的时间比较长，它的成本效应比较明显，所以国家来负担这个经费。

　　应该过一段时间，应该从二类疫苗里面选好的这些疫苗，这样使更多的孩子能得到接种。

　　比如说刚才王主任讲，我们1978年4苗6病，我记得2007年温家宝总理在政府工作报告里提出来扩大免疫规划，扩大14苗15个病。07年到现在过了10年了，哪些疫苗，比如说水痘用得比较多的，为什么不扩大呢？有几个因素，一个对这些疫苗的效益、费用还没有很好的研究，到底有没有很好的效果。另外，还要考虑它现在苗的效果怎么样，还要做临床，使得这个疫苗有效了我们才上去。你像07年增加了好几个，今后要扩大，从国家层面考虑，它要从疾病负担、防病效果、经费统筹考虑。

　　提问：并不是说二类疫苗就比一类疫苗好？

　　赵铠：应该说效果都是符合要求的，能上市的疫苗都是有保护效率的。

　　王华庆：首先关于第一类疫苗和第二类疫苗，现在我们都在说第二类疫苗，它到底怎么分？其实一类疫苗和二类疫苗，这是我们国家条例出来之后规定的，过去的时候我们没有。这里面关于第一类疫苗它包括三个方面的内容，第一，国家确定下来14苗15种病。第二种，就是省级卫生行政部门增加的，纳入的国家免疫规划里面。还有一种，就是有政府组织的应急免疫，比如发生疫情了，要应急免疫，还有可能要预测到这个疾病要流行了，我们群体接种，这种情况有，都属于第一类疫苗，第一类疫苗免费接种。

　　第二类疫苗是自费的，自愿的。刚才赵院士讲的我们国家为什么分一类疫苗、二类疫苗，预防接种在整个传染病控制方面措施是最有效的。但是这么多疫苗不会一下都纳入到第一类疫苗里，这里要考虑几个方面，从安全性、有效性都是得到肯定的。

　　一个是必要性，必要性有了，还要考虑可行性，就要做到。这个疾病是不是负担很重，这里包括发病率很高，像麻疹，不打疫苗几乎都会得。另外考虑这个疾病感染以后都留了残疾，或者病死率很高，这都要考虑疾病负担的问题。

　　另外，也要考虑它卫生经济的效益，就是我投入一定的经费，是不是能产生更好的效益。

　　我们如果把现有疫苗都纳入进去，这需要一个庞大的财政来支持这个事情，能不能生产出来这个疫苗？国家有没有这个技术？因为现在国外已经有个别的疫苗研发出来也上市了。所以一类疫苗和二类疫苗主要是从必要性、可行性方面考虑来划分的，安全性和有效性是没有差别的。

　　提问：昨天在整个朋友圈大家争论的焦点是，如果我们已经接种了这类有问题的二类疫苗的情况下，会导致什么后果？最坏的后果是什么？有人说会死人，有人说其实就是打了白打，请专家帮我们解读一下，如果我们在过去的这一段时间里面已经接种了这些有问题的疫苗，什么后果？

　　王华庆：疫苗为什么要冷藏、保存和运输？就是因为它是一个生物制品，这里面考虑的是一个有效性的问题。他现在做了一个不规范的，或者违反规定冷链外的行为，这个我没有看到具体的情况，只是了解了一些情况，他的主要问题还是影响它的效果。但是到底影响到多大？因为刚才赵院士讲到，在冷链外存在多长时间？它可能时间长，但是这个时候它的温度没有那么高，有些疫苗可能效价就不会降低很大。你像乙肝疫苗还有流脑疫苗，它对耐热性就比较好。具体情况要具体分析，现在国家也正在调查，从理论上来说，因为它是一个正规厂家生产的疫苗，不是假疫苗，或者伪劣的疫苗，它在前期有质量控制，这个可能风险会小一些。它是正规厂家生产的疫苗，在源头上，它在前期，在冷链系统内有一个保证，在后期它到底影响有多大，还需要评估。

　　提问：这次疫苗出事以后，跟疫苗相关很多的媒体翻出来，其中有一个报道，我们国家疫苗制作生产工艺的问题，我想请专家介绍一下，我们国家疫苗生产工艺到底在国际上处于什么水平？是不是几十年没有进步？

　　第二个问题，国产疫苗出事以后，这两天私立医院和社区门诊进口疫苗打得非常火爆，还有一些做了营销，说我们的疫苗是保证安全的。我们国家对于进口疫苗如何管理？是不是能够确保安全性？他们疫苗的渠道是否是正规的？

　　第三个问题，临期疫苗的概念，咱们国家对临期疫苗有没有规范？我们如何处理临期疫苗？实际上我们打疫苗的时候，不会查疫苗的保质期，我们如何保证临期疫苗到了期限以后没有打在孩子身上。

　　赵铠：国内疫苗的生产质量我说一下，现在工艺水平和国外是完全相似的。特别是疫苗质量，2010版的药典和欧盟的药典结果一样，标准是一样的。

　　另外一个，我们国内生产的疫苗出来，不但是生产企业要按照规程来鉴定都符合要求，要通过国家鉴定所要批批检。疫苗不像药品，疫苗是通过国家的鉴定所批批检的，然后再发出去。我认为这个质量是有保证的。

　　有的疫苗跟进口疫苗做了研究或者观察，都一样的。有些地方进口疫苗销得还好一点，这里面有一些问题，所谓营销的手段了，这个问题就不说了。

　　临期疫苗假设它失效了，因为打了以后可能没有问题，假设一般有问题，现在老百姓的意识也提高了，他可以拿说明书。我看报纸上报道过，拿说明书找疫苗接种单位。假如说3月1号失效，我3月1号就不用了，实际上你要去检测它可能还是有效的，但是它法定的时间已经失效了。不像过去，现在的生产厂家，过去有这种情况，疫苗到到期要重新鉴定，现在成品都是失效以后就不用了。

　　王华庆：其实国产疫苗和进口疫苗要求的标准是一样的，达到了才进入市场。我们国家绝大部分，都用的国产疫苗，我国传染病得到控制是国产疫苗的贡献。刚才讲了如果没有疫苗，脊髓灰质炎，乙肝的表面抗原不会下降那么大，麻疹得到控制也好，这些都是由我们自己的疫苗给孩子接种得到的效果。所以现在从认识上有一些不同的地方，我们最终是要看看应用这个疫苗之后是不是这个疾病得到了控制，是不是它的疑似异常反应增多，或者大家关心的安全性来看，其实从我们监测来看没有很大的差别。

　　提问：咱们私立医院接种疫苗，是不是跟咱们国家的管理是一样的？他们是如何管理的？有没有管理办法？还是他们是个盲区？

　　王华庆：这个问题是一个流通管理问题。

　　韩崢崢：作为基层卫生服务中心来讲，我们疫苗采购的途径，路径是非常严格的，在有效期上也有严格的规定，像药品半年之内我们都不会采购。所以在药品或者疫苗计划的时候，我们有严格对疫苗有效期的要求。

　　提问：山东疫苗案出来之后，我们作为家长来讲很关心孩子怎么样才能知道我到底有没有注射临期或者过期的疫苗，我们通过什么渠道能够确定？如果真的有这种情况，需要不需要二次接种？

　　第二个问题，关于过期疫苗，回收体系怎么样？比如说疫苗过期了，我们通过什么途径把它回收回来？回来之后怎么样进一步处理？

　　韩崢崢：我们是从源头控制，其实作为我们疫苗的配送渠道，它是通过双重渠道的，一方面是通过网上，在网上它的有效期是直接注明在上面，这是不可更改的，而且从上到下都是一个系统平台，我们明确规定，我们有屏蔽系统，近半年的效期是不可以进来的，这是严格规定的，是根本不可能进到机构。

　　再有我们疫苗的购进是以月为单位的，用完这一个月内的疫苗，新进的疫苗一定要摆在这个药的后面，就是一批用完再用第二批，这是一个月清理一次，而且是统一配送，统一采购，由北京市疾病预防控制中心统一配送，统一采购。刚才赵院士已经谈到了，送疫苗的车是有严格的规定，它的温度控制完全是在一定范围之内的，都是有严格规定的，也是有温度把控的。

　　提问：之前山东的案子，比如说这些过期的疫苗，我们会通过什么方式追回呢？

　　韩崢崢：如果临期的，我们如果说接近有效期，我们有一个核查制度，我们有专人负责，专人监管，像我们是直接由我们保健科的副主任直接来进行双人的核对，双人监管。假设真是近效期，近半年之内的效期，我们就要退回，原路退回。我们专门有退单，有退疫苗的渠道。第一严格把握准入关，第二，我们有退出机制。

　　提问：我们怎么知道孩子是不是注射了过期疫苗？

　　韩崢崢：其实可以追溯疫苗的批号，我们是一个孩子一个批号，一支药上有一个批号，这是可以查的，只不过没有广泛的自己自查，其实可以追溯到这个批号到底打到哪个孩子的身上。可以溯源，可以一直追，这个批号的疫苗打在哪个孩子身上，这个批号上，这个疫苗是绑定有效期，这个效期，而且孩子接种的手册也有接种的时间，所以这是完全可以溯源的。

　　提问：之前出现问题的疫苗，什么时候会对社会公布？

　　韩崢崢：我们把住进入关，即便有，而且我们有核查机制。

　　王华庆：刚才你说追溯的过程，这个疫苗进入疾控系统，它有一个签收单进来，什么时候送来，在什么温度保存，一会儿你们看现场就知道了，谁送来的，什么时候送来的，送来的过程，它的温度是什么样的状态，送的什么品种，量是多少，它有一个完整的接收记录。

　　在我们的使用过程中，儿童到底打的什么疫苗，因为现在谁也不知道，因为还没有公布，这个儿童什么时间打什么疫苗，哪个企业的，批号是什么，包括家长签字，记录有两份，一份是在家长手里，接种证，还有一份就是存在我们的接种卡，或者他的电子信息系统，都会有记录。包括疫苗在这里的储存温度，我们都有监测，它都有记录。所以追溯的系统，其实疫苗在免疫规划那一天开始就做这个事情，现在是越来越完善了，一会儿你们可以在现场看到这个过程。

　　新华社：如果我们接种了无效的疫苗之后，已经过了规定的时间，因为这次涉及到5年之久，这个疫苗是要补种还是怎么办？会不会有些其他的问题？

　　在接种之前，应该跟家长做哪些沟通？来防范这些问题的产生。谢谢！

　　韩崢崢：接种之前作为医生在给孩子制定接种计划的时候，一定要有一个知情同意，像一类疫苗一共有11种，疫苗每一种疫苗都有后面的知情同意书，我们的医生要一条一条的告知我们孩子的家长，接种这个疫苗的适应症、禁忌证，都会严格的告知。我们每一个孩子的家长都有知情权，而且要签字，而且这个知情同意书要历史的储存，就是保护我们每一个孩子他接种的过程是透明公开的，让我们每一个家长一定要知道详情，而且要签字。然后再根据孩子的年龄，根据孩子的实际情况，然后给予孩子制定接种计划。

　　提问：如果已经接种失效的疫苗，过了约定的年龄应该怎么办？又过了规定的年龄，是不是要补种呢？

　　王华庆：关于疫苗的补种我们有一个规定，如果你在儿童时期没有打上疫苗，在什么时候应该补种，不同的疫苗是不一样的。刚才您说到5年也好，4年也好，我们对现场的情况可能需要调查，调查之后根据调查的结果，将来可能有一个专家组会对这个事件做一些判断。我想跟大家交流一个内容，疫苗打上正常情况下不是说每个人都产生保护，因为疫苗的主要作用是一个群体，好比说我这个人群，5岁以下小孩，我这个麻疹免疫之后，有95%的成功，他就不会出现麻疹的流行。

　　像脊髓灰质炎，我要服完这个糖丸之后，如果有80%到85%成功了，这个小儿麻痹也会被阻断，而且被消灭。过去我们打疫苗没有做抗体检测，但是实际上我们可以看到我们整个疾病下降的情况，如果大家都去打疫苗，我们就建立了这个屏障，如果有一部分打疫苗，一部分不打疫苗，将来这个疾病可能会流行。

　　所以说要控制一个传染病，在接种疫苗方面，尤其国家免疫规划疫苗使用方面，要必须保持一个非常高的接种率。为什么一直提接种率、免疫屏障，如果接种率不高，那么这个疾病就会流行。

　　一会儿大家去看的时候，可能会看到国家免疫规划疫苗和二类疫苗怎么区分，你们可以看到国家免疫规划疫苗上面有两个字样，一个是国家免疫规划，一个是免费，可以看到这个。这是二类疫苗和国家免疫规划疫苗的区别。

　　新华社：是不是作为家长的人，是没有必要再带自己的孩子查接种是不是有抗体？因为只要大的环境下面有疫苗的话，他一两支疫苗没有接种上也是问题不大的？就是他没有必要再查抗体了。

　　第二个问题，疫苗接种单位的资质，是只有疾控中心底下的预防站才有资格来接种疫苗，包括民营医院也可以来接种？

　　北京市是统一配送，统一采购的，其他的各省也是同样的情况吗？这个统一配送是指配送到各个站点，还是统一配送到省、市，底下的配送情况怎么样？

　　王华庆：第一类疫苗是走疾控系统，最后到接种单位。第二类疫苗有不同的方式。还有一个检测的问题，我们大家都非常关心，我打完疫苗是不是成功了，国际通用原则是不需要检测的，因为它建立免疫屏障，在疫苗的使用过程中它的成功率，是需要高接种率，达到高接种率，整个人群产生屏障了。

　　关于接种单位的资质，从条例和规范当中都有规定，你只要达到了相应的条件，经过县区级卫生计生行政部门考核认定，还有一个需要，就可以拿到这个资质，不是说什么单位都可以接种疫苗，必须接种人员要有条件，接种单位也有条件，达到这两个条件之后才能进行接种，不是医疗单位都可以接种的。

　　韩崢崢：对于中心来讲，中心的执业范围一定要在医疗机构当中一定要有这个功能，有这个执业范围，这是对机构的要求。

　　对于人员的要求是有考核、考试、认证、持证上岗的。

　　提问：有一些省区市由于自己经济情况的原因，一类疫苗和二类疫苗不是完全统一的，是这样子吗？比如说有一些二类疫苗在某一些地方是属于一类疫苗，所以他一类疫苗的项目就更多。比如说有一些妈妈提出，像这次暴光的乙脑和脊髓灰质炎，在一些地方是不是也是属于一类疫苗之中？

　　王华庆：关于疫苗这个分类不是一个绝对的，但是在每个接种单位你看他在墙上有一个规定，就是哪些属于一类疫苗，哪些属于二类疫苗，二类疫苗价格是多少，规格是什么，这都有公示的要求，这也是卫计委要求做的事情，在当地要看到这个公示。

　　提问：是不是每个地方有可能不一样？

　　王华庆：一个是国家规定，另外一个是省级政府的规定，还有一个，就是应急接种和群体接种，这三类是第一类疫苗。涉及到二类疫苗，可能各地、各省、地市会有一些差别。

　　提问：乙脑在一些地方是一类疫苗是不准确的，可以这样理解吗？

　　王华庆：因为现场的情况我没看到，但是像脊髓灰质炎疫苗就有一类疫苗和二类疫苗，糖丸就是属于一类疫苗。但是灭活疫苗现在在一些地区是第二类疫苗。因为我们从试点已经开始免费接种灭活疫苗了。

　　提问：您刚才说脊髓灰质炎的灭活疫苗，是属于这次公布的12种非法经营疫苗中的一种，大家都会担心，因为是免费的，会不会给大家带来安全隐患？

　　王华庆：主要看他应用的时间到底是什么时间，去年只有进口灭活疫苗。

　　提问：但是他也不可能从私人手里拿到。

　　王华庆：免疫规划疫苗都有“免费”和“免疫规划”字样，儿童的家长你也可以监督，看到“免费”的时候，他收费了，这就是违法的。

　　提问：您上午说疫苗的不良反应和不良疫苗的反应都能找得出来原因，咱们每例都能找到吗？有没有针对有问题疫苗的时间段，追溯那些出现问题的孩子，到底是疫苗的不良反应还是不良的疫苗产生的反应？

　　王华庆：我可以介绍一下我们国家不良反应监测系统，它不叫不良反应，叫疑似预防接种异常反应，这个概念比较复杂，它最终的结果会分6类，第一，怀疑它是不是异常反应，异常反应是个什么概念？异常反应有它的规定，前提是合格的疫苗在按照国家的规范接种的情况下，都没有过错的健康损害叫异常反应。这个监测系统只要你怀疑，按要求进行报告。  

　　提问：是每一例都能找到它的原因吗？

　　王华庆：我们发现怀疑到符合要求报告的异常反应的时候，才会进入这个系统。

　　提问：针对这个疫苗的批次，有可能打过问题疫苗的孩子，有可能出现异常反应，也应该在我们的系统里。

　　王华庆：因为不太清楚这些情况到底是什么情况，这可能要根据后期的调查结果和我们掌握的情况，分析之后再做答复。谢谢！

　　主持人：我们的座谈会就到这里，谢谢各位专家！下面我们现场看一下。

　　（结束）

民政部：南方７省洪涝风雹已导致６人死亡失踪

　　新华社北京４月５日电　民政部５日发布灾情通报称，４月１日以来，江汉、江淮、江南中北部及西南地区东部出现较强降雨，导致安徽、福建等南方７省遭受洪涝、风雹、泥石流等灾害，截至４月５日９时，已有３人死亡，３人失踪。

　　据介绍，４月１日以来，江汉、江淮、江南中北部及西南地区东部出现较强降雨，过程累计降水量有５０－８０毫米，湖北东部、安徽南部、江西北部等地的部分地区达１００－１４０毫米；局部还伴有雷暴、大风、冰雹等强对流天气。强降雨导致安徽、福建、江西、湖北、湖南、四川、贵州等７省遭受洪涝、风雹、泥石流等灾害。截至４月５日９时统计，上述７省１９市２７个县（市、区）２４．２万人受灾，３人死亡，３人失踪，１３００余人紧急转移安置，１０００余人需紧急生活救助；２万间房屋不同程度损坏；农作物受灾面积１３．７千公顷，其中绝收３．３千公顷；直接经济损失１．５亿元。

　　新华社北京3月28日电 山东济南非法经营疫苗系列案件发生后，党中央、国务院高度重视，责成有关部门和地方彻查涉案疫苗的流向和使用情况，依法严厉打 击违法犯罪行为，完善监管制度，落实疫苗生产、流通、接种等各环节监管责任，堵塞漏洞，保障人民群众生命健康。有关部门和地方密切配合，立即开展了案件查 办和处置工作。

　　随着案件调查的不断深入，暴露出一些深层次问题，为进一步督促查清案件，严惩不法分子，依法依规追究相关人员责任，并进一步建立健全监管机制、完善法律法 规，完善疫苗生产、流通、接种全过程监管制度，国务院批准组织山东济南非法经营疫苗系列案件部门联合调查组。即日全面开展案件调查、处理工作，并提出完善 疫苗监管工作意见。部门联合调查组由食品药品监管总局局长毕井泉任组长，卫生计生委、公安部、监察部、食品药品监管总局负责同志任副组长，中央宣传部、中 央网信办、最高人民检察院派员参加。调查组下设专家委员会。

　　国务院同时成立工作督查组，对调查工作进行全程督查指导。督查组由国务院副秘书长丁向阳同志任组长，在国务院的领导下开展工作，调查及督查结果将及时向社会公布。（完）

　　4月2日，清明前夕，福州各大陵园迎来扫墓高峰。从空中鸟瞰福州一家陵园，如花园般美丽而整齐。 王东明 摄

　　原标题：朱镕基前秘书如何“大尺度”解码去年股灾原因？

　　对于去年6月至7月间的股市异动，在今年春节后的首次国务院常务会议上，国务院总理李克强就提出了要总结经验教训这个要求。

　　那么该总结哪些经验教训呢？

　　“政事儿”（微信ID：gcxxjgzh）注意到，近日，在2016博鳌亚洲论坛上，朱镕基前秘书、证监会前副主席李剑阁关于股市异动的分析，引起了各界关注。他提出：证监会政策尺度剧烈变化是去年股灾的原因。

　　公开履历显示，李剑阁生于1949年12月，现年已67岁，目前的职务是孙冶方经济科学基金会理事长、中央汇金投资有限责任公司副董事长、清华大学国家金融研究院联席院长。

　　“政事儿”（微信ID：gcxxjgzh）注意到，此前，他的工作经历跨政、商、学三界。

　　1984年获得中国社科院经济学硕士后，李剑阁进入国务院发展研究中心做研究员，之后进入政界，当过国家计委的政策体改法规司副司长、政策研究室副主任（1988年至1992年），国家经贸委的政策法规司副司长、司长（1992年至1994年），国务院证券委员会办公室主任、证监会副主席（1994年至1998年），国务院经济体制改革办公室副主任（1998年至2003年）。

　　在上述中央国家机关工作期间，李剑阁参加了吴敬琏领导的“中国经济改革总体设计”课题组，并被朱镕基指定为经济智囊团的一员。分税、国企脱困等朱镕基时代最重要的经济改革措施，李剑阁都是重要参与者。

　　2003年之后，李剑阁先是回到国务院发展研究中心，当了4年副主任，2008年出任中国国际金融有限公司董事长、中国中央汇金投资有限责任公司副董事长；2014年跻身学界，出任清华大学国家金融研究院联席院长。素有“学者型管理者”之称的李剑阁，在学术界的声望一直很高，于1991年、1997年、2001年三次获得中国经济学界最高奖项——孙冶方经济学奖。

　　“政事儿”（微信ID：gcxxjgzh）发现，曾在证监会工作的官员，转任其他岗位后一般都会对股市三缄其口，例如肖钢的前任证监会主席郭树清，转任山东省长之后，在公开场合从未提及过股市，今年全国两会接受采访时笑言：现在不关心股价只关心白菜价。

　　曾走上国务院证券委员会办公室主任、证监会副主席岗位的李剑阁则多次点评股市，曾“炮轰”官员“列席董事会”；指称权力部门给证监会压力。他在证券部门工作时，有个移民工程项目，资金有缺口，高层打电话要求一定要上市。“这个企业当时什么都没有，后来却真的上市了。但现在已经不行了，壳被转让好几次。我觉得这个跟改革的大的方向是不切合的。”

　　在2016博鳌亚洲论坛上，李剑阁围绕去年6月至7月间的股市异动，提出了以下5个观点。

　　观点一

　　“（股灾原因）需要一个系统的研究才能说清楚”

　　在2016博鳌亚洲论坛“‘闯祸’的杠杆”分论坛上，李剑阁在高西庆之后发言，“去年发生的事太多了，今天下午讲不完。让我把去年的事说清楚，第一，我不可能说清楚。就像高西庆讲的，需要一个系统的研究才能说清楚。我只能从我的角度说一部分的问题”。

　　高西庆也曾担任证监会副主席职务，他的什么观点获得了李剑阁的赞同，认为“（股灾原因）需要一个系统的研究才能说清楚”呢？

　　今年全国两会期间，高西庆接受了“政事儿”（微信ID：gcxxjgzh）的专访，表达了他在博鳌亚洲论坛上的相同的观点。

　　他对“政事儿”（微信ID：gcxxjgzh）说：“我建议，可不可以由全国人大或者其他部门牵头，成立一个调查组，授予其获取全部数据的权力，限期查明股市异动这类事件的原因，比如认为是场外配资造成的，那么就要调查场外融资怎么形成的，钱从哪来的，怎么进入股市的”。

　　他表示：从1987年开始，我研究过很多国家的股灾，他们是怎么做的呢？首先要搞清楚，股灾是什么原因造成的？那么他们会选择谁来调查呢？首先会排除有利益关系的人员，不能让调查人员先想办法择清楚自己，所以不会选择监管部门；再有，不能让直接参与者参加，所以不会选择某个券商公司。因此，调查人员会由诺贝尔奖获得者、经济学家等没有直接利害关系的人组成。

　　观点二

　　“去年一些官方媒体助涨了市场狂热的气氛”

　　在接下来的发言中，李剑阁首先提到：“去年一些官方媒体助涨了市场狂热的气氛”。

　　他表示，去年5月23日，有记者问他：最近股市非常牛，人们都说这是国家牛市，你怎么看？“我不假思索地说国家牛市的概念是一个非常危险的概念”；“据说当年克林顿时期有一个牛市，克林顿最喜欢鼓吹自己的政绩。他特别想把牛市功劳归自己。财政部说牛市归你，熊市将来归谁呢？政府把牛市功劳揽在身上的话，就必须把熊市责任也揽在身上。所以不能把牛市和国家联系在一起”。

　　“问题是去年一些官方媒体助涨了市场狂热的气氛”，他说：“当时有一些官方网站讲4000点是牛市的开始。国家牛市、改革牛市，各种各样的牛市，就来解释牛市的合理性。包括当时有一些权威人士在中央党校作了报告，说当前的牛市是有基础的，因为是改革牛，因为改革进展的非常快，所以是改革牛。第二，不差钱，因为国家量宽货币政策，所以根本不差钱。第三，2015年年底的经济增长是可以达到7%的。所以这个牛市是可持续的。三句话，第一，改革牛。第二，不差钱。第三，可持续”。

　　观点三

　　证监会政策尺度剧烈变化是股市异动重要原因之一

　　谈到去年股市异动的原因，李剑阁认为不仅仅是杠杆的问题，证监会政策尺度剧烈变化是其中一个重要原因。

　　他引用自己在券商的工作经历表示，“原来的同事都跟我讲在去年年初，恒生电子系统直接接入交易市场是作为互联网+、金融创新+，作为监管部门提倡的。说都互联网+了，你们还不接，大家不接就觉得落后了。到清理的时候，就说谁让你们接，赶快撤。证监会有些派出去的干部坐在那儿说你今天必须掐掉，不掐我不走。我不说杠杆本身出了问题，就是前后执行尺度剧烈变化，造成去年的股市（波动），原因非常多，至少这是一个重要的原因。人为加剧了波动，先拼命往上拱，受不了了又一下往下砍，去年股市断崖式下跌，这至少是一个方面”。

　　观点四

　　“股指期货做空机制停掉的做法是不对的”

　　李剑阁认为，去年股市异动期间，可以对冲二级市场风险的股指期货做空机制停掉的做法是不对的。

　　“我补充一点，恰恰去年处理股市危机的时候，我们把一些顺周期的危机当时特别想保留。产生负反馈的东西恰恰那个时候把它停掉”，他说：衍生产品对空机制本来是可以对冲波动的，结果那个时候怕股市掉的很厉害，把做空的东西砍掉了。本来做空是一个平衡的力量，包括融券是一个平衡力量，结果只准融资，不准融券，只准买，不准卖。只准实盘，不准期货，结果变成单方向了。改变了原来的规则。

　　现场主持人表示，“善意做空、恶意做空这实在理解不了。都是为了赚钱，你赚钱了就是恶意，而且就要惩罚你。这个不是一个法律定义。这是一个形容词”。李剑阁回应称：不能用道德标准代替法律标准，其实只有合法和非法，没有善意和恶意。

　　观点五

　　“证监会救市做法，相当于裁判带着运动员去踢球”

　　李剑阁提出，去年证监会的救市做法，相当于裁判带着特定的运动员去踢球。

　　“我专门和各方面人士交换过意见，包括和香港当年监管的人士也交换过意见，去年像中国这个救市，由监管部门带着一批监管对象去救市，就相当于裁判带着特定的运动员去踢球”，他说：“这个球是没法踢的。他吹哨，让你进球就进球，让对方不进球就不进球。这个球就没法踢了。如果说国际惯例，我认为举不出任何一个国家救市这样的例子，是由监管部门带着监管对象救市的”。

　　“政事儿”（微信ID：gcxxjgzh）撰稿：新京报记者 王姝

　　湖南日报4月4日讯（记者 张湘河 通讯员 张耀成 李俊）花垣县长乐乡那光村小姑娘石贵珍，这几天陆续从该县教育基金会负责人手中接过了4万多元捐款。这位年仅16岁的学生去年患上尿毒症后，县教育基金会先后为其募集、筹集治疗费用25万余元。这是该县教育基金会助力精准扶贫的一个生动事例。

　　花垣县是国家扶贫开发重点县，2008年11月，经省民政厅批准成立花垣县教育基金会。在精准扶贫的实践中，该县通过财政投入、单位捐资、社会募集、企业反哺、资金市场运作等方式，使基金合法增值，基金总额从最初的200余万元达到现在2037万元。同时，该县根据《国务院基金会管理条例》精神，完善基金会章程、强化财务管理、落实社会监督，将资金落实到贫困师生家庭，并保证用于公益救助事业的支出不低于上一年总收入的70%。

　　目前，该县贫困师生及家庭受益教育基金会帮扶资助的人数累计已达2.5万余人。因成绩突出，该县教育基金会先后荣获“全省教育基金会工作先进单位”等荣誉称号。前不久，贫困大学生刘胜华得到5000元救助金后，“上学难”问题得到解决，他激动地说：“教育基金让我完成了上大学的梦想、看到了‘精准扶贫’的蓝天。”

　　新京报讯（记者林斐然）南京大型“龙袍”油菜田近日走红网络，但有游客反映，“龙袍”上深色的枯萎小麦系故意弄枯，有浪费粮食的嫌疑。昨日下午，南京六合区龙袍街道长江社区书记杨坤表示，有村民未按规划在预留的游客通道播撒了小麦，因此用农药清除了部分小麦。

　　游客质疑农药毁麦田

　　据介绍，这款“龙袍”长194米，高152米，由六合区龙袍街道长江社区农民用油菜和小麦精心绣出。除了这款占地108亩的巨型龙袍外，他们还在另外一块占地100多亩的小麦地上，种出了双龙戏珠的图案。

　　这一景点走红网络后，有游客前往实地观光后表示，在龙袍上所谓深色是枯萎的小麦，通过喷洒农药的方式使小麦枯死，此举不合适。

　　系清除游客通行空地

　　杨坤告诉新京报记者，龙袍麦田是用无人机在空中对麦油田进行航拍，确定测绘标点，连点成线绘制成龙袍图形，打印成彩色幕布效果图，然后将效果图幕布一块 块平放在100多亩麦田上。村民根据龙袍效果图，在技术人员指导下，栽植各种花灌木。但在播撒的过程中，龙袍一侧设计了双龙戏珠迷宫，有村民未按规划错误 播撒了预留出来供游客通行的空地，故使用农药清除部分小麦。

　　双龙戏珠100多亩，游客通道的这条路1亩多。杨坤称，龙袍的主要组成部分是小麦和油菜花，并点缀苗木，待农作物成熟后，当地合作社还会统一组织人员，将这部分农作物收割并贩卖。

　　他表示，合作社并非依靠贩卖农作物牟利，主要还是要依托农业景观，发展当地的农家乐等旅游经济，下一步还将开设花田和游乐场，并将在4月15日左右全部完成后正式对外开放。

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