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　　原标题：山西同煤安平煤矿事故遇难人员升至20人

　　央视记者从山西同煤集团获悉，经过排查，今天又找到一名遇难矿工遗体，至此遇难矿工人数升为20人。目前救援抢险工作已结束，事故调查组已展开调查。（央视记者 韩逾昊）

　　3月23日下午，国家卫计委举行关于预防接种有关工作情况的媒体吹风会，邀请了中国工程院院士赵铠（国家免疫 规划专家委员会主任委员，主要从事疫苗和免疫规划策略研究）、中国疾控中心主任医师王华庆（医学博士，主要从事传染病预防和免疫规划工作）、北京市西城区 德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤三位专家解答关于预防接种的问题。

　　以下为问答实录：

　　主持人：今天下午开一个座谈会，主要就大家关注的非法疫苗案件的一些问题，我们邀请了专家，中国工程院赵铠院士，国家免疫规划专家委员会主任委员，主要从事疫苗和免疫规划策略研究。他从事这个行业60多年了，是行业最顶尖、最权威的专家了。

　　王华庆，中国疾病预防控制中心主任医师、医学博士，主要从事传染病预防和免疫规划工作。王主任从事传染病预防与免疫规划工作30多年了。

　　为了让大家更了解我们基层接种单位，它的运作模式，所以我们今天在德胜社区卫生服务中心现场开一个座谈会。今天参加我们座谈会的还有北京市西城区德胜社区卫生服务中心主任，韩崢崢主任。还有西城区德胜社区卫生服务中心预防保健科张金生主任。

　　下面就把时间交给我们的专家和我们的记者。

　　国际广播电台：二类疫苗出现这种情况，我们有哪些漏洞？  

　　王华庆：我先把我们国家免疫规划的情况跟大家介绍一下，我国免疫规划工作从1978年开始的，之后2007年实施扩大，在早期阶段我们利用4种疫苗来预防6种传染疾病，2007年之后，我们扩大规划开始实施，用14种疫苗预防15种疾病。通过这些年来免疫规划的实施，在各级政府的支持下，疫苗针对的传染病有了很大的下降。

　　我举几个例子，其中一个就是脊髓灰质炎，你们年轻人没有看到这个疾病，这个疾病在没有疫苗的年代是流行非常严重的，在200多感染者当中，可能有1到2名儿童得这种疾病，而且留下终身的残疾。

　　另外一个大家都知道乙肝这个疾病，乙肝我们国家过去是一个高流行的国家，感染率是非常高的，在成人和儿童当中，在过去没有疫苗的年代，我们的感染率在10%左右。

　　第三类疾病是麻疹，在过去患病和死亡率都是非常高的，如果没有麻疹疫苗的话几乎每个人都会感染这个疾病，而且高的话病死率达到10%。

　　我刚才举的例子，是我们预防控制的三个重点传染病，这些年通过我们国家规划的实施，这几种针对传染病降到什么程度呢？脊髓灰质炎，在1994年10月以后，我们国家已经没有本土病例的发生了。

　　第二个就是乙肝，乙肝这个疾病发病是比较高的，从国家报告的情况来看，前几年每年都有100万左右的报告。它有一个指标可以看到流行的程度，就是乙肝表面抗原，在过去不管是大人还是儿童，都在10%左右。通过我们疫苗的接种，我们在2014年做了一次全国血清流行病学调查，5岁以下的儿童表面抗原的携带率降到0.32%，即通过疫苗的接种降到1000名儿童当中只有不到4名儿童有表面抗原的携带者。所以我们可以看到，不管是在脊髓灰质炎还是乙肝，携带率有很大的降低。

　　从麻疹来看，过去每个儿童可能都患有这个疾病，到目前为止，我们国家麻疹的发病率已经降到了10万分之5左右。还有一些其他相关的传染病，像乙脑、流脑、甲肝，也降到非常低的程度，十二五和十一五相比，这几种病下降50%以上。目前这些疾病降到历史最低水平。

　　所以我们看到，通过预防接种，我们国家在传染病控制方面取得巨大的成绩，而且有些传染病控制的指标也达到了全球比较领先的水平。这就是我们国家免疫规划所取得的成绩。

　　通过这些个例子我想告诉大家，接种疫苗在预防疾病方面，是其他措施不可替代的。我先把背景有关情况跟大家做一个介绍。

　　刚才这位记者提到第二类疫苗的管理，关于第二类疫苗的管理，从技术来说，它跟第一类疫苗是没有差别的。不管是流通环节还是使用环节，技术要求都是一致的。只不过它的采购方式是有所不同的，供应渠道也是有所不同的。像第一类疫苗它的采购是由政府来进行采购的，之后通过疾控系统逐级分发，最后到接种单位。

　　第二类疫苗是根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，生产企业可以直接向经营企业供应，也可以向疾控部门、接种单位供应。

　　经营企业也可以向疾控机构供应，也可以向接种单位供应，也可以向另外的经营企业进行供应。所以渠道上是不同的。

　　《新京报》：我们比较关心安全性问题，目前有没有很大的风险，我们想听听您的看法。

　　另外渠道的问题，因为几年前山西也出现过疫苗的事情，当时有媒体说了，因为二类疫苗是商业疫苗，有媒体说它已经成为生产商和地方疾控中心牟利的工具，他通过层层环节进行加价，最后是老百姓来承担的。这个渠道今后有没有可能改革？现在一些不合理的现象，通过制度的方式有没有可能改革？

　　赵铠：这个疫苗事件从我本人讲，也是从媒体上知道一些情况。其实涉及到二类疫苗它的流通环节可能会要冷链，主要是从疫苗的性质来讲，我简单讲一下疫苗是什么东西。

　　疫苗是针对疾病的微生物它的病原体，或者病原体的蛋白、病原体的核糖，病原体的核酸来做疫苗。比如有的疫苗进入体内是减毒的病毒，麻疹是疫苗，主要的成分就是减毒的麻疹病毒，它是活的。有的是灭活疫苗，细菌灭活以后，它是活性的蛋白质，起到免疫功能。

　　我们大家知道报纸上登了二类疫苗，流脑多糖疫苗，那个多糖是免疫源，它是病原体部分。有些用病原体的核酸来做成疫苗，都是活性的。

　　因为它本身是这样，所以这个疫苗比较娇嫩，比如说疫苗怕热、怕光，有的时候有的疫苗还怕冻，冻以后再化就不行。

　　为了保持疫苗的活性，所以我们运输中间要冷链，这是报纸上登得比较多的，流通领域里没有冷链，我们外面看到冷藏车，疫苗的生产厂家出来疫苗，要通过冷藏车，北京有疫苗生产，它要发到云南怎么办？他要用冷藏车运到云南去，不是通过火车。

　　到了接种点他有冰箱，有的农村可能没有冰箱，这个接种医生怎么接种呢？要背冷藏包。要冷链来保证它的效果，保证它的活性，保证疫苗安全有效。

　　一般讲，假设这个疫苗在储存、运输过程中间，没有冷链，对疫苗的活性或多或少会受影响。但是也要根据它在冷链以外多长时间有关系，冷链以外多少温度有关系，时间长、温度高，那可能就失效了。疫苗出厂以前，每种疫苗都做热的稳定性研究，比如说我做成疫苗了，我在25度可以保证多少天不失效，甚至有的人做37度可以保证几天不失效。

　　是不是会有接种不良反应？我想这个事情现在我看通过两个渠道是可以考虑这个问题。一个我们要调查，现在当地都在调查，比如说渠道不正当的这些公司，在冷链外运输了等等，可以调查，多长时间了，什么疫苗、温度高低，对违规疫苗运输的冷链情况应该做些调查，这是一个。

　　第二个我们国家有异常接种反应的网络，凡是接种疫苗碰到异常反应了，这种情况当地预防接种信息网络，监测网络他们能收到。我想根据这两个情况还是应该再调查研究以后，一个是实际调查，一个是通过接种网络。现在我不了解山东省现在接到什么反应报告，我们只要了解一部分，就可能知道他对案件的影响有多大。我看还是要两方面进行调查研究，因为这是我个人讲的，只是报纸上看到的一些情况。对于它冷链外到底什么运输不太清楚，像一些农村接种好的，他不一定是有这个冷藏车，他背了冷藏包去接种，这个挺好。

　　另外一个关于冷链的建立，我们国家我记得是在1982年才开始建立冷链，就是提出要求。当时不是全国，跟国外的一些基金会合作，选了5个省市来建立冷链，这是1982年。

　　到1986年，我们全国30个省市基本上覆盖了，但是不是百分之百，覆盖了98%多一点。

　　到1992年，疫苗的储存和运输有一个冷链规则，卫生部发的。所以冷链的重要性是保证疫苗的有效性。

　　假设说去调查这些疫苗的公司，他们流向到底有没有冷链？有的估计是没有，就要调查了，调查以后再看看疫苗接种在哪些人身上，另外再通过地方异常反应监测系统，是不是接种了这些疫苗。

　　王华庆：现在各个部门正在进行相关的调查，调查之后会发现问题存在哪些方面，会进行改进。关于疫苗流通的相关问题，国家卫生计生委在此之前已经开始着手做这项工作。

　　《北京电视台》生活频道：孩子打一类疫苗和二类疫苗，有的家长选择二类疫苗，二类疫苗比一类疫苗对于孩子本身有什么样更好的好处？

　　赵铠：现在为什么有一类疫苗、二类疫苗？一般讲，一类疫苗都是用的时间比较长，它的成本效应比较明显，所以国家来负担这个经费。

　　应该过一段时间，应该从二类疫苗里面选好的这些疫苗，这样使更多的孩子能得到接种。

　　比如说刚才王主任讲，我们1978年4苗6病，我记得2007年温家宝总理在政府工作报告里提出来扩大免疫规划，扩大14苗15个病。07年到现在过了10年了，哪些疫苗，比如说水痘用得比较多的，为什么不扩大呢？有几个因素，一个对这些疫苗的效益、费用还没有很好的研究，到底有没有很好的效果。另外，还要考虑它现在苗的效果怎么样，还要做临床，使得这个疫苗有效了我们才上去。你像07年增加了好几个，今后要扩大，从国家层面考虑，它要从疾病负担、防病效果、经费统筹考虑。

　　提问：并不是说二类疫苗就比一类疫苗好？

　　赵铠：应该说效果都是符合要求的，能上市的疫苗都是有保护效率的。

　　王华庆：首先关于第一类疫苗和第二类疫苗，现在我们都在说第二类疫苗，它到底怎么分？其实一类疫苗和二类疫苗，这是我们国家条例出来之后规定的，过去的时候我们没有。这里面关于第一类疫苗它包括三个方面的内容，第一，国家确定下来14苗15种病。第二种，就是省级卫生行政部门增加的，纳入的国家免疫规划里面。还有一种，就是有政府组织的应急免疫，比如发生疫情了，要应急免疫，还有可能要预测到这个疾病要流行了，我们群体接种，这种情况有，都属于第一类疫苗，第一类疫苗免费接种。

　　第二类疫苗是自费的，自愿的。刚才赵院士讲的我们国家为什么分一类疫苗、二类疫苗，预防接种在整个传染病控制方面措施是最有效的。但是这么多疫苗不会一下都纳入到第一类疫苗里，这里要考虑几个方面，从安全性、有效性都是得到肯定的。

　　一个是必要性，必要性有了，还要考虑可行性，就要做到。这个疾病是不是负担很重，这里包括发病率很高，像麻疹，不打疫苗几乎都会得。另外考虑这个疾病感染以后都留了残疾，或者病死率很高，这都要考虑疾病负担的问题。

　　另外，也要考虑它卫生经济的效益，就是我投入一定的经费，是不是能产生更好的效益。

　　我们如果把现有疫苗都纳入进去，这需要一个庞大的财政来支持这个事情，能不能生产出来这个疫苗？国家有没有这个技术？因为现在国外已经有个别的疫苗研发出来也上市了。所以一类疫苗和二类疫苗主要是从必要性、可行性方面考虑来划分的，安全性和有效性是没有差别的。

　　提问：昨天在整个朋友圈大家争论的焦点是，如果我们已经接种了这类有问题的二类疫苗的情况下，会导致什么后果？最坏的后果是什么？有人说会死人，有人说其实就是打了白打，请专家帮我们解读一下，如果我们在过去的这一段时间里面已经接种了这些有问题的疫苗，什么后果？

　　王华庆：疫苗为什么要冷藏、保存和运输？就是因为它是一个生物制品，这里面考虑的是一个有效性的问题。他现在做了一个不规范的，或者违反规定冷链外的行为，这个我没有看到具体的情况，只是了解了一些情况，他的主要问题还是影响它的效果。但是到底影响到多大？因为刚才赵院士讲到，在冷链外存在多长时间？它可能时间长，但是这个时候它的温度没有那么高，有些疫苗可能效价就不会降低很大。你像乙肝疫苗还有流脑疫苗，它对耐热性就比较好。具体情况要具体分析，现在国家也正在调查，从理论上来说，因为它是一个正规厂家生产的疫苗，不是假疫苗，或者伪劣的疫苗，它在前期有质量控制，这个可能风险会小一些。它是正规厂家生产的疫苗，在源头上，它在前期，在冷链系统内有一个保证，在后期它到底影响有多大，还需要评估。

　　提问：这次疫苗出事以后，跟疫苗相关很多的媒体翻出来，其中有一个报道，我们国家疫苗制作生产工艺的问题，我想请专家介绍一下，我们国家疫苗生产工艺到底在国际上处于什么水平？是不是几十年没有进步？

　　第二个问题，国产疫苗出事以后，这两天私立医院和社区门诊进口疫苗打得非常火爆，还有一些做了营销，说我们的疫苗是保证安全的。我们国家对于进口疫苗如何管理？是不是能够确保安全性？他们疫苗的渠道是否是正规的？

　　第三个问题，临期疫苗的概念，咱们国家对临期疫苗有没有规范？我们如何处理临期疫苗？实际上我们打疫苗的时候，不会查疫苗的保质期，我们如何保证临期疫苗到了期限以后没有打在孩子身上。

　　赵铠：国内疫苗的生产质量我说一下，现在工艺水平和国外是完全相似的。特别是疫苗质量，2010版的药典和欧盟的药典结果一样，标准是一样的。

　　另外一个，我们国内生产的疫苗出来，不但是生产企业要按照规程来鉴定都符合要求，要通过国家鉴定所要批批检。疫苗不像药品，疫苗是通过国家的鉴定所批批检的，然后再发出去。我认为这个质量是有保证的。

　　有的疫苗跟进口疫苗做了研究或者观察，都一样的。有些地方进口疫苗销得还好一点，这里面有一些问题，所谓营销的手段了，这个问题就不说了。

　　临期疫苗假设它失效了，因为打了以后可能没有问题，假设一般有问题，现在老百姓的意识也提高了，他可以拿说明书。我看报纸上报道过，拿说明书找疫苗接种单位。假如说3月1号失效，我3月1号就不用了，实际上你要去检测它可能还是有效的，但是它法定的时间已经失效了。不像过去，现在的生产厂家，过去有这种情况，疫苗到到期要重新鉴定，现在成品都是失效以后就不用了。

　　王华庆：其实国产疫苗和进口疫苗要求的标准是一样的，达到了才进入市场。我们国家绝大部分，都用的国产疫苗，我国传染病得到控制是国产疫苗的贡献。刚才讲了如果没有疫苗，脊髓灰质炎，乙肝的表面抗原不会下降那么大，麻疹得到控制也好，这些都是由我们自己的疫苗给孩子接种得到的效果。所以现在从认识上有一些不同的地方，我们最终是要看看应用这个疫苗之后是不是这个疾病得到了控制，是不是它的疑似异常反应增多，或者大家关心的安全性来看，其实从我们监测来看没有很大的差别。

　　提问：咱们私立医院接种疫苗，是不是跟咱们国家的管理是一样的？他们是如何管理的？有没有管理办法？还是他们是个盲区？

　　王华庆：这个问题是一个流通管理问题。

　　韩崢崢：作为基层卫生服务中心来讲，我们疫苗采购的途径，路径是非常严格的，在有效期上也有严格的规定，像药品半年之内我们都不会采购。所以在药品或者疫苗计划的时候，我们有严格对疫苗有效期的要求。

　　提问：山东疫苗案出来之后，我们作为家长来讲很关心孩子怎么样才能知道我到底有没有注射临期或者过期的疫苗，我们通过什么渠道能够确定？如果真的有这种情况，需要不需要二次接种？

　　第二个问题，关于过期疫苗，回收体系怎么样？比如说疫苗过期了，我们通过什么途径把它回收回来？回来之后怎么样进一步处理？

　　韩崢崢：我们是从源头控制，其实作为我们疫苗的配送渠道，它是通过双重渠道的，一方面是通过网上，在网上它的有效期是直接注明在上面，这是不可更改的，而且从上到下都是一个系统平台，我们明确规定，我们有屏蔽系统，近半年的效期是不可以进来的，这是严格规定的，是根本不可能进到机构。

　　再有我们疫苗的购进是以月为单位的，用完这一个月内的疫苗，新进的疫苗一定要摆在这个药的后面，就是一批用完再用第二批，这是一个月清理一次，而且是统一配送，统一采购，由北京市疾病预防控制中心统一配送，统一采购。刚才赵院士已经谈到了，送疫苗的车是有严格的规定，它的温度控制完全是在一定范围之内的，都是有严格规定的，也是有温度把控的。

　　提问：之前山东的案子，比如说这些过期的疫苗，我们会通过什么方式追回呢？

　　韩崢崢：如果临期的，我们如果说接近有效期，我们有一个核查制度，我们有专人负责，专人监管，像我们是直接由我们保健科的副主任直接来进行双人的核对，双人监管。假设真是近效期，近半年之内的效期，我们就要退回，原路退回。我们专门有退单，有退疫苗的渠道。第一严格把握准入关，第二，我们有退出机制。

　　提问：我们怎么知道孩子是不是注射了过期疫苗？

　　韩崢崢：其实可以追溯疫苗的批号，我们是一个孩子一个批号，一支药上有一个批号，这是可以查的，只不过没有广泛的自己自查，其实可以追溯到这个批号到底打到哪个孩子的身上。可以溯源，可以一直追，这个批号的疫苗打在哪个孩子身上，这个批号上，这个疫苗是绑定有效期，这个效期，而且孩子接种的手册也有接种的时间，所以这是完全可以溯源的。

　　提问：之前出现问题的疫苗，什么时候会对社会公布？

　　韩崢崢：我们把住进入关，即便有，而且我们有核查机制。

　　王华庆：刚才你说追溯的过程，这个疫苗进入疾控系统，它有一个签收单进来，什么时候送来，在什么温度保存，一会儿你们看现场就知道了，谁送来的，什么时候送来的，送来的过程，它的温度是什么样的状态，送的什么品种，量是多少，它有一个完整的接收记录。

　　在我们的使用过程中，儿童到底打的什么疫苗，因为现在谁也不知道，因为还没有公布，这个儿童什么时间打什么疫苗，哪个企业的，批号是什么，包括家长签字，记录有两份，一份是在家长手里，接种证，还有一份就是存在我们的接种卡，或者他的电子信息系统，都会有记录。包括疫苗在这里的储存温度，我们都有监测，它都有记录。所以追溯的系统，其实疫苗在免疫规划那一天开始就做这个事情，现在是越来越完善了，一会儿你们可以在现场看到这个过程。

　　新华社：如果我们接种了无效的疫苗之后，已经过了规定的时间，因为这次涉及到5年之久，这个疫苗是要补种还是怎么办？会不会有些其他的问题？

　　在接种之前，应该跟家长做哪些沟通？来防范这些问题的产生。谢谢！

　　韩崢崢：接种之前作为医生在给孩子制定接种计划的时候，一定要有一个知情同意，像一类疫苗一共有11种，疫苗每一种疫苗都有后面的知情同意书，我们的医生要一条一条的告知我们孩子的家长，接种这个疫苗的适应症、禁忌证，都会严格的告知。我们每一个孩子的家长都有知情权，而且要签字，而且这个知情同意书要历史的储存，就是保护我们每一个孩子他接种的过程是透明公开的，让我们每一个家长一定要知道详情，而且要签字。然后再根据孩子的年龄，根据孩子的实际情况，然后给予孩子制定接种计划。

　　提问：如果已经接种失效的疫苗，过了约定的年龄应该怎么办？又过了规定的年龄，是不是要补种呢？

　　王华庆：关于疫苗的补种我们有一个规定，如果你在儿童时期没有打上疫苗，在什么时候应该补种，不同的疫苗是不一样的。刚才您说到5年也好，4年也好，我们对现场的情况可能需要调查，调查之后根据调查的结果，将来可能有一个专家组会对这个事件做一些判断。我想跟大家交流一个内容，疫苗打上正常情况下不是说每个人都产生保护，因为疫苗的主要作用是一个群体，好比说我这个人群，5岁以下小孩，我这个麻疹免疫之后，有95%的成功，他就不会出现麻疹的流行。

　　像脊髓灰质炎，我要服完这个糖丸之后，如果有80%到85%成功了，这个小儿麻痹也会被阻断，而且被消灭。过去我们打疫苗没有做抗体检测，但是实际上我们可以看到我们整个疾病下降的情况，如果大家都去打疫苗，我们就建立了这个屏障，如果有一部分打疫苗，一部分不打疫苗，将来这个疾病可能会流行。

　　所以说要控制一个传染病，在接种疫苗方面，尤其国家免疫规划疫苗使用方面，要必须保持一个非常高的接种率。为什么一直提接种率、免疫屏障，如果接种率不高，那么这个疾病就会流行。

　　一会儿大家去看的时候，可能会看到国家免疫规划疫苗和二类疫苗怎么区分，你们可以看到国家免疫规划疫苗上面有两个字样，一个是国家免疫规划，一个是免费，可以看到这个。这是二类疫苗和国家免疫规划疫苗的区别。

　　新华社：是不是作为家长的人，是没有必要再带自己的孩子查接种是不是有抗体？因为只要大的环境下面有疫苗的话，他一两支疫苗没有接种上也是问题不大的？就是他没有必要再查抗体了。

　　第二个问题，疫苗接种单位的资质，是只有疾控中心底下的预防站才有资格来接种疫苗，包括民营医院也可以来接种？

　　北京市是统一配送，统一采购的，其他的各省也是同样的情况吗？这个统一配送是指配送到各个站点，还是统一配送到省、市，底下的配送情况怎么样？

　　王华庆：第一类疫苗是走疾控系统，最后到接种单位。第二类疫苗有不同的方式。还有一个检测的问题，我们大家都非常关心，我打完疫苗是不是成功了，国际通用原则是不需要检测的，因为它建立免疫屏障，在疫苗的使用过程中它的成功率，是需要高接种率，达到高接种率，整个人群产生屏障了。

　　关于接种单位的资质，从条例和规范当中都有规定，你只要达到了相应的条件，经过县区级卫生计生行政部门考核认定，还有一个需要，就可以拿到这个资质，不是说什么单位都可以接种疫苗，必须接种人员要有条件，接种单位也有条件，达到这两个条件之后才能进行接种，不是医疗单位都可以接种的。

　　韩崢崢：对于中心来讲，中心的执业范围一定要在医疗机构当中一定要有这个功能，有这个执业范围，这是对机构的要求。

　　对于人员的要求是有考核、考试、认证、持证上岗的。

　　提问：有一些省区市由于自己经济情况的原因，一类疫苗和二类疫苗不是完全统一的，是这样子吗？比如说有一些二类疫苗在某一些地方是属于一类疫苗，所以他一类疫苗的项目就更多。比如说有一些妈妈提出，像这次暴光的乙脑和脊髓灰质炎，在一些地方是不是也是属于一类疫苗之中？

　　王华庆：关于疫苗这个分类不是一个绝对的，但是在每个接种单位你看他在墙上有一个规定，就是哪些属于一类疫苗，哪些属于二类疫苗，二类疫苗价格是多少，规格是什么，这都有公示的要求，这也是卫计委要求做的事情，在当地要看到这个公示。

　　提问：是不是每个地方有可能不一样？

　　王华庆：一个是国家规定，另外一个是省级政府的规定，还有一个，就是应急接种和群体接种，这三类是第一类疫苗。涉及到二类疫苗，可能各地、各省、地市会有一些差别。

　　提问：乙脑在一些地方是一类疫苗是不准确的，可以这样理解吗？

　　王华庆：因为现场的情况我没看到，但是像脊髓灰质炎疫苗就有一类疫苗和二类疫苗，糖丸就是属于一类疫苗。但是灭活疫苗现在在一些地区是第二类疫苗。因为我们从试点已经开始免费接种灭活疫苗了。

　　提问：您刚才说脊髓灰质炎的灭活疫苗，是属于这次公布的12种非法经营疫苗中的一种，大家都会担心，因为是免费的，会不会给大家带来安全隐患？

　　王华庆：主要看他应用的时间到底是什么时间，去年只有进口灭活疫苗。

　　提问：但是他也不可能从私人手里拿到。

　　王华庆：免疫规划疫苗都有“免费”和“免疫规划”字样，儿童的家长你也可以监督，看到“免费”的时候，他收费了，这就是违法的。

　　提问：您上午说疫苗的不良反应和不良疫苗的反应都能找得出来原因，咱们每例都能找到吗？有没有针对有问题疫苗的时间段，追溯那些出现问题的孩子，到底是疫苗的不良反应还是不良的疫苗产生的反应？

　　王华庆：我可以介绍一下我们国家不良反应监测系统，它不叫不良反应，叫疑似预防接种异常反应，这个概念比较复杂，它最终的结果会分6类，第一，怀疑它是不是异常反应，异常反应是个什么概念？异常反应有它的规定，前提是合格的疫苗在按照国家的规范接种的情况下，都没有过错的健康损害叫异常反应。这个监测系统只要你怀疑，按要求进行报告。  

　　提问：是每一例都能找到它的原因吗？

　　王华庆：我们发现怀疑到符合要求报告的异常反应的时候，才会进入这个系统。

　　提问：针对这个疫苗的批次，有可能打过问题疫苗的孩子，有可能出现异常反应，也应该在我们的系统里。

　　王华庆：因为不太清楚这些情况到底是什么情况，这可能要根据后期的调查结果和我们掌握的情况，分析之后再做答复。谢谢！

　　主持人：我们的座谈会就到这里，谢谢各位专家！下面我们现场看一下。

　　（结束）

　　原标题：临沂平邑发生3.1级地震 位置在“12.25”石膏矿坍塌矿井附近

　　大众网临沂3月27日讯(记者 韦辉 邓梦娇 林鹏)中国地震台网测定，3月27日12时12分57秒山东临沂市平邑县(塌陷)(纬度35.56°，经度117.68°)发生3.1级地震，震源深度深度0千米。

　　大众网记者了解到，此次地震位置距2015年12月25日发生的石膏矿坍塌事故现场不远。当地国土、地震等相关部门正赶往现场。

　　2015年12月25日，平邑县曾发生一起石膏矿发生垮塌事故，事故引发4.0级地震。根据中国地震台网提供的位置，大众网记者查阅发现，此次3.1级地震位置在平邑县保太镇堤后村，距“12.25”石膏矿坍塌矿井不远。

　　大众网记者从平邑方面获悉，此次地震发生后，当地国土、地震等相关部门正赶往现场，此次地震是否与石膏矿坍塌有关，目前还不得而知，详细情况本网将继续关注。

　　 新华网记者 徐倩

　　 【学习进行时】3月30日，作别波西米亚平原的满眼春色，习近平主席圆满结束了对捷克的国事访问，为“一带一路”写下又一个生动注脚。从2013年秋天至今，习主席的足迹遍布中亚、南亚、西亚、北非、中东欧等地。无论走到哪里，推进“一带一路”建设，都是他外访活动的重要内容。新华网《学习进行时》原创品牌栏目“讲习所”今天推出《习近平推进“一带一路”建设，蛮拼的》，为习近平主席“点赞”。

　　 “一带一路”跨越万里海域，牵起亚欧非多个经济圈，勾勒出世界上最壮美的经济走廊，绘就了人类命运共同体的美好画卷。自这一宏伟构想提出三年来，中国不仅与多个国家签署了一系列多领域双边合作项目，也成功地与有关国家和地区的发展战略实现了对接。

　　 “一带一路”不是“私家小路”

　　 在全球化高度发展的今天，人类的命运从未如此休戚相关。中国以“兼济天下”的大国胸襟，希望与更多国家成为合作共赢的伙伴，同心打造人类命运共同体。

　　 “‘一带一路’建设秉持的是共商、共建、共享原则，不是封闭的，而是开放包容的；不是中国一家的独奏，而是沿线国家的合唱。”习近平在博鳌亚洲论坛2015年年会上的讲话，一语道出了“一带一路”倡议的本质。

　　

　　 2015年3月28日，国家主席习近平在海南博鳌出席博鳌亚洲论坛2015年年会开幕式并发表主旨演讲。 新华社记者 兰红光 摄

　　 2015年在新加坡国立大学演讲时，习近平说：“这是发展的倡议、合作的倡议、开放的倡议，强调的是共商、共建、共享的平等互利方式。”

　　 在2015年出席中英工商峰会时，习近平形象地说，这条路不是某一方的私家小路，而是大家携手前进的阳光大道。

　　 共商、共建、共享、共赢；不是独奏，而是合唱；不是私家小路，而是阳光大道……

　　 从2013年“一带一路”构想提出至今，这些充满智慧的高频词汇，这些气魄非凡的伟大理念，一次次出现在习近平出访时的对话中、演讲里，如春风化雨、润物无声。

　　 欢迎搭乘“中国列车”

　　 “合则强、孤则弱”，“一带一路”这项伟大的事业，需要朋友，需要伙伴，是交响乐而不是独奏曲，是团体操而不是独角戏。

　　 2014年访问蒙古国时，习近平热情地表示：“中国愿意为周边国家提供共同发展的机遇和空间，欢迎大家搭乘中国发展的列车，搭快车也好，搭便车也好，我们都欢迎。”

　　 1月21日，国家主席习近平在开罗阿拉伯国家联盟总部发表题为《共同开创中阿关系的美好未来》的重要演讲。 新华社记者 庞兴雷 摄

　　 今年在阿盟总部演讲时，习近平坚定明确地表示：“我们在中东不找代理人，而是劝和促谈；不搞势力范围，而是推动大家一起加入‘一带一路’朋友圈；不谋求填补‘真空’，而是编织互利共赢的合作伙伴网络。”

　　 2015年访问英国，习近平说，“一带一路”是开放的，是穿越非洲、环连亚欧的广阔“朋友圈”，所有感兴趣的国家都可以添加进入“朋友圈”。

　　 欢迎“搭便车”、“搭快车”；劝和促谈、不搞势力范围；所有感兴趣的国家都可加入……利己利人、平等相待、广结善缘，这样的朋友，谁人不愿意交；这样的友谊，谁人不珍惜？

　　 国不分大小，地无论贫富，“朋友多了路好走”。习近平以开放包容的心态，互利合作的姿态，平易亲切的语态，推动“一带一路”的道路越走越宽，朋友圈越扩越大。

　　 “一带一路”蹄疾而步稳

　　 在博鳌亚洲论坛2015年年会上，习近平说，“一带一路”建设不是空洞的口号，而是看得见、摸得着的实际举措，将给地区国家带来实实在在的利益。

　　 今天，“一带一路”已从构想走入现实。国际社会共同见证了“一带一路”从理念设计、总体框架、战略规划进入实质建设阶段。60多个沿线国家积极响应“一带一路”建设，不少国家主动将本国发展战略与“一带一路”建设对接。中国已与30多个国家签订“一带一路”相关谅解备忘录或具体协议。

　　 志合者，不以山海为远。从中巴经济走廊、孟中印缅经济走廊，到中俄蒙经济走廊，一个个区域合作新倡议应运而生；

　　 从中白工业园、中新天津生态城，到中新苏州工业园，一个个丝绸之路的样板工程成功打造；

　　 从互联互通、产能合作，到自贸区建设，一项项新举措不断为区域发展注入新活力。

　　 在刚刚结束的华盛顿核安全峰会期间，习近平会见韩国总统朴槿惠时说，中方欢迎韩方积极参与“一带一路”建设。双方要加快推进国家发展战略对接，重点做好自由贸易协定实施工作，深化金融合作，推动中韩产业园建设尽快取得实质进展，推进东亚经济一体化进程。

　　 在习近平的有力推动下，“一带一路”相关合作项目蹄疾而步稳，在沿线各国落地开花。

　　 搭建“心灵相通”的世界桥梁

　　 “世界上有200多个国家和地区，2500多个民族和多种宗教。 如果只有一种生活方式，只有一种语言，只有一种音乐，只有一种服饰，那是不可想象的。对待不同文明，我们需要比天空更宽阔的胸怀。”

　　 2014年，在巴黎联合国教科文组织总部，习近平简单朴素的寥寥数语，就把对待不同文明的态度阐释得清清楚楚、明明白白。

　　 千百年来，在古老的丝绸之路上，不同民族相互欣赏，各国人民交流互鉴，璀璨文明交相辉映，编织出一幅大美丝路的壮阔画卷。

　　 不拒众流，方为江海；尊重差异，才能谋求共识。习近平深知“国之交在于民相亲，民相亲在于心相通”、“文明因交流而多彩，文明因互鉴而丰富”。

　　

　　 3月29日，国家主席习近平在布拉格同捷克总统泽曼举行会谈。会谈后，两国元首共同会见中捷冰球、足球少年运动员。 新华社记者 庞兴雷 摄

　　 在巴基斯坦，习近平坚定表示“中国愿同南亚国家加强文明对话，共同传播东方智慧，弘扬亚洲价值”。

　　 在埃及，习近平满怀诚意：“中国将继续毫不动摇支持中东、阿拉伯国家维护民族文化传统”，“中国要做中东民心交融的合作伙伴。”

　　 在新加坡，习近平特别强调“中华文明和东南亚文明千年互鉴共生”。

　　 在捷克，习近平和捷克总统泽曼一道，笑容满面地与中捷冰球、足球少年运动员合影留念。

　　 ……

　　 中华人民共和国主席习近平，用自己的身体力行，在推进“一带一路”建设的过程中，表达出一种“兼济天下”的大国襟怀，搭建起一座“心灵相通”的世界桥梁，传输着一种“开放、共享”的中国理念。

　　3月25日，证监会召开例行发布会，主要内容如下：

　　1、证监会监管转型 派出机构处罚案件提升

　　证监会此前已经授予全部派出机构行政处罚权，据发言人邓舸介绍，2015年派出机构行政处罚结案98件，罚没款5872.75万元，其中信息披露违法案件20件， 内幕交易案 33件，超比例持股未披露案13件，短线交易案10件。

　　2、上海证监局开罚单：涉荣丰股份、匹凸匹

　　荣丰股份未披露大额非经营性资金往来，未披露关联交易，涉信息披露违法。 匹凸匹未披露多项重大担保诉讼事项，涉信息披露违法。

　　3、新兴场外配资抬头，以投资顾问、虚拟买卖等方式宣传投资者参与，证监会已按照19号文进行立案调查。

　　4、证监会回应退市“黑名单”：严重失实

　　上市公司退市与否，均应在有关规则程序下依法合规进行。

　　5、证监会回应第一财经：设立战兴板还要深入研究 没有必要写入“十三五”

　　发展战略新兴产业一直是国家既定的方针，证监会始终重视支持战略新兴产业发展，随着多层次资本市场的推进，资本市场对战略新兴产业支持力度会不断加 大。“十三五”规划纲要是判断未来五年发展大趋势，确定大方向，涉及战略新兴产业板的具体问题，还要做深入研究论证，是在研究中的具体工作，没有必要写入 纲要。

　　新华社北京3月21日电 食药监总局、公安部、国家卫计委21日联合发布通知，要求地方各级食品药品监管、公安和卫生计生部门立即成立联合工作组，切实 落实落地查人责任，共同做好非法经营疫苗案件涉案产品处置和案件查办工作。对非法购销疫苗的企业、机构和个人，将根据事实和情节依法严肃查处。

　　通知明确，为加强部门协作，尽快查清济南非法经营疫苗涉案产品来源去向，严惩违法犯罪行为，保障公众健康，食品药品监管和公安部门应密切配合，根据山东省公布的涉案嫌疑人员名单和协查线索，对涉及本地区的嫌疑人尽快核实身份，及时查明疫苗购销情况。

　　对属于销售上线的，应当查明销售单位和人员以及销售的品种、生产企业、批号、数量等情况；对属于购进下线的，应当查明购进单位和人员以及购进 的品种、生产企业、批号、数量、销售去向等情况。食品药品监管、公安和卫生计生部门应当对非法购销疫苗的企业、机构和个人，根据事实和情节依法严肃查处。 查处情况要逐案及时上报上级主管部门。

　　通知指出，食品药品监管和公安部门对查实医疗卫生机构购入、使用涉案疫苗的，及时通报同级卫生计生部门。卫生计生部门应配合食品药品监管部门迅速查明疫苗最终去向及使用情况，做好风险评估并采取相应措施，切实保护公众健康。(完)

　　原标题：廊坊限购令出台 暂未现“疯抢”

　　新京报讯（记者沙璐 陈禹铭 张晓兰）4月1日晚间，廊坊市政府发布了房地产限购政策，规定实行住房限购和差别化住房信贷政策，非本地户籍居民家庭限购1套住房且购房首付款比例不低于30%。

　　近日随着廊坊市房地产市场、尤其是燕郊、大厂等环京地区房价快速“升温”，媒体曾多次报道廊坊市将出台房地产市场调控政策。此前，廊坊市政府办相关工作人员也向新京报记者表示，政策正在审查中。

　　记者注意到，此次出台的调控政策包含九项措施，主要是针对环京县（市），包括三河市、大厂回族自治县、香河县和固安县。

　　在出台的九项措施中，第四条规定：实行住房限购和差别化住房信贷政策。非本地户籍居民家庭限购1套住房且购房首付款比例不低于30%。不过限购执行的标准，究竟是认房或者是既认贷又认房目前并没有细化说明。据一位大厂房地产开发人士透露，可能最终执行时会以认贷为主。而对于已经支付了首付的非本地户籍购房者，是不是需要追加首付款，细则也并没有给出进一步的说明。

　　而就这些购房者关心的问题，记者采访了几名燕郊本地房企人士，但均没有得到明确答复。“我们之前收到过消息是这些意见还在调研阶段，有可能五一之后实施，现在突然放出，我们也不知道是已经开始执行，还是有其他执行日期。”一位不愿具名的当地项目营销负责人向记者表示。

　　解读1 如何看待调控政策？

　　业内人士称能遏制炒房，但不一定能起到降温作用

　　有业内分析人士认为，这一政策将在一定程度上抑制住投资性需求客群。“对于持续投资廊坊住房市场的群体来说，后续炒房的可能性已经非常小了。”易居研究院智库中心研究总监严跃进表示，不过他对于政策是否能够起到降温作用表示了一定的质疑。因为意见规定，在廊坊的非本地户籍都有买一套的资格，购房资格不能浪费，因此，虽然首套房三成，但反而可能对市场起到促进作用。“有资格的赶紧买，没有购房资格的想办法找购房资格，如果市场处于上升阶段，政策反而会导致促进作用而非降温作用。政策面理解，是防止短期内炒作的，但是未必能起到多大作用。”

　　中国社科院财经战略研究院城市与竞争力研究中心副研究员邹琳华表示，目前看来，出台的政策是比较合理的，既考虑了居住等刚性需求，给外地人购房机会，同时又可以遏制投机炒房、抬高房价等行为。

　　燕郊某二手房中介公司员工刘先生认为，政策会对房地产销售产生影响。之前按照规定，20%首付就可以，现在提升到30%之后，很多客户可能就不能承受。

　　位于廊坊北三县的一线销售人员对于市场情况则较为乐观。“目前这一区域的各大项目基本没房可卖了，现在的销售情况基本能达到1:20，就算拿这个标准卡掉一半人，房子也是不愁卖的。”

　　解读2 房价走势如何？

　　专家称房价可能会降，售楼人员则表示下降可能性不大

　　邹琳华表示，目前廊坊市场的投机度太高，一天甚至能涨两千元钱，政策出台之后会对房价有一定的抑制作用。燕郊地区距离北京市通州区较近，房价上涨有刚性需求的刺激作用；但是对于距离较远的香河、大厂等地，无法与北京实现每日通勤上下班，这里的房价大幅上涨主要是受投机或投资需求的影响，急需政府出台调控政策让房价回归理性。

　　邹琳华认为，政策出台之后有可能会使房价下降，但不会很快，如果现在不下降，三个月以后也会下降。因为开发商利用政策空当，已经把房价炒得很高，在观望一段时间后，很可能会回归理性。

　　燕郊某楼盘一位资深售楼员张女士则表示，下降的可能性不大，目前燕郊的房子还是比较紧缺，尤其是住宅用地现在越来越不好批，不过短期内房价可能不会再继续上涨。就之前的经验看，来燕郊买房的购房者中，多数都属于首套房，为了满足居住需求，投资的客户占30%左右。

　　员工刘先生表示，房价近三个月应该不会出现较大幅上涨，会保持平稳。一是年后燕郊、大厂等地房价快速上涨，现在已经到了比较高的水平，很多看房的客户认为价格高不愿出手；二是对于房地产销售市场来说，每年的4、5、6月份都是淡季，这个时期房价不会有太大波动。三是因为政策出台，对于户籍的要求可以防止倒房卖号的情况，对于投资行为也有一定抑制。

　　■ 现场

　　未对新房销售产生太大影响

　　廊坊的楼市“新政”并未公布实施时间，出台前是否会出现“疯抢”？邹琳华认为，疯抢的可能性不大，因为是以投资需求为主，只是买了的集中办手续，但也要看具体情况。

　　售楼员张女士对记者介绍，目前政策刚刚出台，还未明确实施时间，我们也还没有收到相关部门的通知，因此对新房销售尚未产生太大的影响，今天（4月2日）上午刚刚接待了两批来自北京的看房团。政策越来越收紧，最近几天来看房的人少了一些，“对于想买房的客户，我们会建议抓紧时间，尽早签合同，办理贷款手续，争取在政策实施之前办完手续”。

　　员工刘先生认为，近期开盘的项目不多，五证齐全的都是预售排号阶段，只报均价。清明假期三天按常理来说应该看房的人比较多，但今天（4月2日）人很少。

　　■ 观点

　　监管“宽松” 限购关键看执行

　　廊坊限购政策推出之后，有业内专家表示，事实上，廊坊楼市调控的关注点并不应该是限购的细节，而应该是着眼于未来这个政策操作细节的落地执行。据不少北三县(廊坊三河市、大厂回族自治县、香河县三地)的购房者透露，这一区域的监管确实比较宽松。

　　“那边办个假离婚跟玩儿一样，500块钱，就是对付银行的。”燕郊一位房地产代销公司人员告诉记者，“以前的各种政策，最终只会让买房者出得更多，有政策就给了开发商和分销赚额外钱的机会。涉及购房资格的社保甚至都可以作假，之前燕郊限购，我们就是花钱给客户办的，说白了就是搞定银行。”

　　北京市房地产业协会秘书长陈志称，“北三县楼市处于失控状态已经很长时间了，问题很严重，现在这个政策算是个原则性表态，漂亮的九条规定，第一步走得很好，但还需要看到该地区整体的测算，要看落地执行的制度性安排，如何操作，如何监管。”

　　“我们看不到政府的信息公开，廊坊市市场的真正指标我们都看不到，例如：廊坊市应该对于区域内的情况进行公开全面的说明，可供应土地多少，已经供应多少，经济承载力如何，近几年购房情况，当地经济结构中对于房地产的依赖程度有多强，未来的整体规划等都不透明。”陈志也认为，北三县近一两年楼市的疯涨和政府的不作为是有一定关系的。楼市情况不能只看量价关系，要看整体，目前我们看到的基本面情况不至于带来这么强烈的投资。

　　湖南日报4月2日讯（通讯员 邓亮斌 张景 记者 柳德新）“感谢县级水利、财政部门给了我们一次公开、公平、公正争取水利项目的机会。今天，我代表全村2000多名村民承诺，如果入围项目村，一定按照遴选文件要求，发动群众参与项目建设，保证工程质量和项目进度!”这是汝城县三江口镇上里村支书李建秀3月29日在2017年度中央财政农田水利项目县村级遴选现场的开场白。

　　3月下旬，郴州市的临武县、苏仙区、资兴市、永兴县、汝城县，采用“自愿申报、公开竞争、专家评审、择优入选”的方式，陆续开展2017年度中央财政农田水利项目县村级遴选活动。为确保遴选公平，郴州市统一评分标准，由市县水利、财政各1人和3名异地水利专家组成评选专家组当场打分、当场公布。

　　郴州市共有10个乡镇105个行政村参加此次村级遴选，最终80个行政村成功入围项目村，预计将获得总额1亿元的重点支持。各项目村将按照省政府有关精神，推广小型农村公共基础设施“四自两会三公开”（自选、自建、自管、自用，村委会、理事会，项目选择公开、理事会选举公开、工程建成后财务公开）建管模式，实现“建一片、成一片、发挥效益一片”。在项目实施阶段，水利、财政部门将进一步完善奖优罚劣机制，让项目村不仅要说得好，还要做得好。对遴选承诺无法落实到位的项目村，将核减相应补助资金或取消项目村资格。

　　宜章县2014年在全省率先实行项目村公开遴选，经湖南日报内参报道和公开报道后，引起省水利厅、省财政厅重视。今年，我省以农田水利项目县建设为载体，推行“省定名额、市定项目县、县定项目区、村级竞争遴选”的立项模式，推广群众自建自管农田水利新模式。

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