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参考消息网3月26日报道 俄媒称,俄罗斯车里雅宾斯克州农业部提议恢复2015年取消的中国劳务配额。该州农场主此前曾积极引进中国劳工参与庄稼收割,配额取消导致当地农业播种面 积减少了200公顷(12.5%)。受经济危机影响,露天蔬菜产量削减2.7万吨。据初步统计,当地的农业发展需要约1000名中国劳工参与。农场主们无 法排除在配额清零的情况下农业生产趋势会继续恶化的可能性。他们认为,雇佣中国劳工支付的费用虽然比本地人高,但前者的劳动生产率是后者的5倍。
据 俄罗斯《生意人报》3月25日报道,车里雅宾斯克州农业部建议恢复2015年州政府决定取消的引进中国劳务的配额。2014年中国劳务配额为1460人, 当地农业企业积极引进中国劳工参与农业生产(播种、锄草和收割露天蔬菜——本网注)。车州农业部副部长亚历山大·拉耶夫斯基说:“我们提议把2016年农 业领域的中国劳务配额制定为1000人。中国劳工配额清零导致2015年露天蔬菜播种面积减少,全年产量削减2.7万吨——占去年产量的40%。”他还表 示,希望农业部恢复中国劳务配额的请求是企业自己提出来的,他们去年因人手不足导致播种面积减少了200公顷。拉耶夫斯基解释说:“我们 不仅存在损失先前产量的风险,蔬菜品种可能也会减少。我州现在就已有很多企业减少了圆白菜、甜菜和胡萝卜的种植面积,而种植马铃薯的面积过剩,导致马铃薯 价格下跌。”他表示,只有那些在车州注册在案、纳税并合法经营的农业企业才能分得劳务配额。有关配额修正的决定将于25日在州长官邸公布,那里正在就引进 外国劳务问题召开部门间委员会会议,第一副州长叶夫根尼·列金担任该委员会主席。
报道称,地区蔬菜联合会主席安德烈·西 尼岑表示,伊利英卡农业有限公司等多家农业生产企业表示,必须引进中国劳动力。西尼岑说:“早在上世纪九十年代我们就开始引进中国劳工来这里务农,每年也 会根据申请确定引进中国劳务的配额。”他认为,取消引进中国劳工只会导致本地企业支出增加,这就意味着食品的最终价格会上涨。伊利英卡农业有限公司总经理 阿列克谢·利普表示,去年就有7公顷圆白菜因无人收割差点腐烂。他说:“一个中国人每天能收割10吨的圆白菜,是当地人的5倍。”农业企业2015年总共 生产逾1.7万吨蔬菜。为及时收割,企业负责人被迫从前苏联加盟共和国引进劳工,但效果也比不上中国工人。
科济列夫斯基有限公司经理铁木尔·沙吉阿赫梅托夫称引进中国劳工并不便宜。他说:“除了支付月工资外,雇佣企业还要承担他们至工作地点的交通费、办理手续和食宿费用。支出并不少,但雇佣中国劳工还是更划算,因为他们的劳动生产率是本地人的5倍。”
报道称,车里雅宾斯克州中国商会会长张颖(音)对该州农业部的这项提议表示支持。她说:“中国公民想在俄罗斯、在南乌拉尔地区就业,兴趣浓厚。他们愿意起早贪黑地工作,有他们帮忙,这里能够取得好收成。”
揭秘二类疫苗“灰色”利益链
中国疾病控制系统存在的空白与监管真空,开始暴露出向下沉积与隐匿的风险
王蔚佳 马晓华
[“对于二类疫苗,每个省份的政策不同,但多数还是以疾控系统为主要中转站,企业会把疫苗通过代理商销售给疾控部门,再分发到各级疾控系统,最终抵达接种点,但是这个传递过程中,每层的价格都不同,比如上一级疾控部门以每支20元采购的疫苗,会以60元的价格销售给下一级,而下一级单位会再以100多元价格卖给接种者。但是二类疫苗可以不走疾控系统,也可以买其他机构的疫苗,于是就出现了疫苗销售公司、代表等,窜货就会出现。同样的疫苗,他们只要30元一支,接种点当然要这支加价空间更大的疫苗。”]
逐利成为很多行业安全事件爆发的最终原因,疫苗领域也是如此,影响疫苗安全的逐利行为一直在暗中持续。
尽管国家三令五申地要求把控疫苗安全所涉及的环节,从生产的批签发到销售环节的资质认证,以及疫苗的追溯体系电子监管码,乃至于终端接种点的告知签字,暴露在利益之下的疫苗安全仍时时受到威胁。
这其中,中国疾病控制系统存在的空白与监管真空,开始暴露出向下沉积与隐匿的风险。
自费疫苗的“生意”
为了更好地维护生命健康,国家出台了免疫规划,一类疫苗幸运地被国家统一招标和统一配送,且免费接种之后,没有人再偷窥它的利益。但是二类疫苗俨然已经成为商品,除了它所携带的预防疾病的使命之外,它已经被推向了市场。
根据我国对疫苗等生物制品的监管规定,疫苗分为一类疫苗和二类疫苗,其中国家免疫规划中的疫苗品种作为一类疫苗,全部由接种单位上报接种计划,国家统一免费分配发放;需自费接种的二类疫苗,则可由具有相关资质的疫苗经营企业向疾控机构或接种单位直接提供。
作为高风险特殊药品管理的疫苗,目前在我国实行严格的批签发制度。从事疫苗生产和经营的企业,也必须具备相应的资质——疫苗生产企业、批发企业和各级疾控部门等接种单位,在政策壁垒内构成了疫苗产业的共同生态。
而自由定价的二类疫苗,顺理成章地成了这一产业内最大的生意。
一支二类疫苗正常的流通方式是生产厂家→经销商→省疾控→市疾控→县疾控→接种点。这个过程中层层加价,空间巨大,即使疾控系统内流动也要加价。巨大的空间是疫苗贩子赚钱的基础。一翻几倍的利益空间,让二类疫苗养活了很多环节的人。
“在SARS之前,一般基层疾控体系基本没有政府支持,都是靠自己找饭吃,很多人都自己找买卖做,甚至卖煤球炉子。”一位卫生系统的人士表示。
正是长期这种自食其力的生存习惯,导致了倒卖低价近效期疫苗的出现,也造就了更大的利润空间。
“对于二类疫苗,每个省份的政策不同,但多数还是以疾控系统为主要中转站,企业会把疫苗通过代理商销售给疾控部门,再分发到各级疾控系统,最终抵达接种点,但是这个传递过程中,每层的价格都不同,比如上一级疾控部门以每支20元采购的疫苗,会以60元的价格销售给下一级,而下一级单位会再以100多元价格卖给接种者。但是二类疫苗可以不走疾控系统,也可以买其他机构的疫苗,于是就出现了疫苗销售公司、代表等,窜货就会出现。同样的疫苗,他们只要30元一支,接种点当然要这支加价空间更大的疫苗。”一位基层食药监部门的人士表示。
“每个企业对于二类疫苗都有自己的销售途径,有的企业拥有自己的销售队伍,有的企业是经过代理商模式进行销售,然后总代理商再往下继续分级。但是二类疫苗多数还是以销售到疾控部门为主,不针对医疗机构的接种点,因为配送比较麻烦。二类疫苗进入疾控部门之后,由疾控部门再往下分发。但是由于二类疫苗属于自愿接种,数量就很难控制,疫苗很容易出现近效期疫苗,一旦出现这样的疫苗,为了处理库存,无论是经销商还是疾控部门都会出现大甩卖的情况,这些甩卖的疫苗很多都流向了个人代理那里,然后再以比较低的价格进入接种点。”一位疫苗生产企业的人士表示。
“对于这些近效期的疫苗,如果没有资质的个人想买走,疾控部门或者疫苗经销商,他们都会帮个人搞定资质,找一个有资质的公司,挂牌、走货,谁也不知道那些近效期的疫苗去了哪里。因为近效期的疫苗都是低价处理,谁也不想坏在自己手上,更何况,又有需要低价疫苗的地方,就给这些窜货的个人带来了空间。”上述地方食药监体系人员说。
2015年11月,四川广元市纪委公布近期查处的一起疾控系统腐败窝案,就是工作人员在疫苗采购和销售过程中吃拿回扣,基层接种站违规加价。
经调查,广元疾控中心原副主任刘某交代,当地市、县疾控系统多名干部存在收受贿赂的问题,甚至以主动提高疫苗进价,加价部分作为额外回扣的方式疯狂敛财。
2012年,时任广元市朝天区疾控中心主任孙某主动要求供应商将乙脑疫苗价格从20元/支提高到40元/支,其中虚高的20元由供应商和疾控中心干部瓜分,孙某从中分得9.6万元。
办案人员发现,2008年以来,广元市县两级采购疫苗总量达6000多万元,仅供应商赵某所占份额就高达2000余万元。据赵某交代,为了保证市场份额,他根据疫苗品种、采购方式和干部作用大小,制定了一套具体、详细的“回扣标准”,并与相关人员达成默契,分别按10元、5元、1元等不同标准给疾控系统的干部提取回扣,销售回款一笔,马上结算一笔,严格按照“潜规则”办事。
他山之石:美国的疫苗管理
美国的疫苗管理也是在惨烈的疫苗安全事件后逐渐完善的。
南开大学法学院副教授、长策智库高级研究员宋华琳此前曾撰文指出,在美国疫苗监管过程中,具有里程碑意义的是1955年的Cutter实验室事件。
Cutter实验室制备的脊髓灰质炎疫苗,由于在用福尔马林灭活相应病毒时不够彻底,未能杀死所有病毒,12万名儿童接种了Cutter实验室的疫苗,结果造成4万名儿童染病,其中260人瘫痪,110人死亡。这导致美国对疫苗规定了更为严格的标准,进行更为严格的控制。国立卫生研究院将所属的生物制品控制实验室升格为下辖7个实验室,具有独立实体地位的生物标准部,并促使了疫苗不良反应监测体系的兴起。
1972年7月1日,生物标准部成建制地并入美国食品药品管理局(FDA)。目前,美国FDA的生物制品审评和研究中心(CBER)在疫苗监管中发挥着重要作用。
宋华琳指出,FDA的生物制品审评和研究中心,组成了一支由下设疫苗研究和审评办公室负责,并由下设生物统计和流行病学办公室,沟通、培训和生产商援助办公室,执法和生物制品质量办公室,主任办公室等部门代表组成的疫苗安全团队,对疫苗安全问题做出快速反应。当FDA认为已上市疫苗对公众健康有即刻的或实质性的危险时,可责令疫苗生产商将其疫苗召回或下架。
但中国现行法律对疫苗的非法经营并不严苛——依据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国药品管理法》等法律法规的规定,不具备疫苗经营资质而经营疫苗,是违法犯罪行为,依法最高可处五年以上有期徒刑;明知他人不具备合法经营资质、仍提供疫苗的,依法可作为共同犯罪,追究刑事责任。
3月19日至21日,中国发展高层论坛召开,关于中国经济、中美关系、科技的未来……参会的政商大佬们是怎样阐述的?我们在此做一盘点,以飨读者。
曹国伟主持分论坛 中外商业巨头畅谈未来科技

曹国伟:AlphaGo战胜李世石,标志人工智能已获里程碑式的发展。在信息领域,微博已改变获取信息的方式,手机也在硬件上改变了这一点。未来的互联网,实际上是链接一切。人类能否信任自动驾驶需要克服心理门槛。

雷军:AlphaGo的成功会激励资本人才涌入到人工智能领域。对于以“Time to Copy China”为题登上《连线》杂志,也让自己很震撼。中国的创新也被其他国家复制和学习只是开端。VR技术普及至少还要4-5年。

孙丕恕:马云成功的背后就是数据,未来就是用数据换商品。大数据背后是一个隐私问题、安全问题。

德里克-阿博利:行业发展要解决连通问题,5G技术可实现几Gb/s速率。物联网方面,在未来需连接的硬件都要低功耗、高连通的解决方案,但没有统一标准,是个比较大的问题。

罗兰·克鲁格:未来车和人的联系还会发展。事故多因疲劳驾驶,自动驾驶不但可以提高驾驶的安全性,还能提高愉悦性。自动停车不是新话题,但是这需要很多数据作为支撑。

熊群力:新兴的智慧城市通过体系规划、信息主导,改革创新,推动信息技术和城市生活的高度融合,形成新的社会生态。
马云对话扎克伯格

马云:AlphaGo战胜李世石后,不必过多担心,机器会比人类更强大、更聪明,但不会比人类更有智慧。未来三四十年,人体科学方面会有更大突破。
扎克伯格:未来十年内可以让40亿尚不能上网的人,用上互联网。虚拟现实辅助的计算机,是未来五到十年最重要的计算平台。人工智能在不久的时间里就会改造人类医疗。
马云和扎克伯格对创业者给出了相当一致的建议:不要为了钱去做,要为了梦想。
戴秉国对话基辛格

基辛格:中国没有意图取代美国成为世界超级大国,中美如果出现冲突将产生灾难性的后果。中美历史不同,中国对待世界形势的看法是概念化的,和美国的现实主义观念是不同的。
戴秉国:没有谁能取代美国超级大国地位 中美不能打冷战、热战,如果开战,没有赢家,只能殃及世界。没有谁能取代美国超级大国地位,中国发展最大受益者可能是美国。美国不要等失去中国才追悔莫及。
王一鸣:2020年中国基本进入高收入国家行列

按照2015年平均汇率计算,中国31个省份中已有10个省份人均GDP超1万美元,常住人口数量总和超过5亿人。2020年,中国基本跨越中等收入阶段进入高收入国家行列。中国经济转型是世界经济史上规模最大的经济转型,面临的挑战和阵痛也前所未有。
肯尼思·罗格夫:债转股有创意但很难让财富进股

如果是把债转股是一个非常有创意的想法,但是中国的股市表现不是太好,所以很难把人们的财富投入到股市,主要因为信息不太通畅,而且市场也比较低效,另外我们也比较担心中国的固定汇率制度。
易纲:改革国币货币体系不是推倒重来

我们要推动现有的国际体系的改革和完善,是要增加发展中国家的和新兴市场的代表性和发言权。但是我要强调的是,这种改革并不是挑战现有体系,也不是推导重来,也不是另起炉灶。要创新和完善现有的国际货币体系,使得我们这个国际货币体系为我们整个全世界的强劲可持续平衡增长做出更大的贡献。
郑之杰:中国7千多万贫困人口排全球第三

目前中国仍然有14个集中连片特困地区和832个贫困县,7000多万人口,这个总数依然占全球第三。占比大约是全球贫困人口的10%左右,而这些贫困人 口大多数分布在生态环境恶劣,自然资源贫乏,地理位置偏远的地区。贫困程度更深,减贫成本更高。脱贫的难度更大,成为制约中国全面发展的主要瓶颈之一。
朱光耀:G20成员要加强政策的沟通与协调

第一,G20各个成员要加强政策协调,形成政策共识,要在国别的层面是G20整体的层面采取行动,应对挑战。第二,要在重要的国际经济政策问题,例如汇率市场,加强政策的沟通与协调,这是G20首次财长和央行行长会议的重要成果。
张新起:让在城市工作的农民工当天回家

中央城市工作会议对青岛有了新的定位。对于生活在农村的人口,主要解决交通问题,减少劳动力在农村与城市之间往来的时间。促进城乡的廉价劳动力资源,当天去,当天回,不必在城市里滞留棚户区。
韩俊:2020年农村贫困人口全部实现脱贫

中国政府对未来五年的减贫做了全面部署,在这个政策蓝图当中提出的最重要的政策目标就是到2020年在现有的贫困标准下,农村的贫困人口要全部实现脱贫。这是一个非常雄伟的目标,雄心勃勃的目标。
泰斯库:最富1%人口财富等于其他99%人口财富总和

目前每天支出不到2美元的人口仍然达到7.5亿,贫富差距还在拉大,全球最富裕1%人口的财富等于全球其他99%人口的财富总和。
德-狄维士:中国扶贫攻坚战让人大开眼界

中国在进行扶贫攻坚战的时候,是让人大开眼界的,所有人都觉得工作做得很好,美国的贫困人口现在还跟当时宣战时候人数差不多。
田国立谈资本外逃:怎么跑出去的还得怎么回来

中国银行董事长田国立指出,现在社会比较稳定,中国的国债收益率比美国、日本、欧洲都高。“如果真是为了从交易货币角度来讲,它怎么跑出去的还得怎么回来,所以这方面也需要宽松一点的心态。”
乔保平:预计电力工业产能过剩在20%以上

电力工业过去功不可没,但进入新常态后面临产能过剩。电力行业产能过剩在20%以上,2016年火电利用小时还要下降300小时。他认为,除了自身约束以外,各主管部门应该有统筹要求控制规模。
李扬:供给侧改革关键要减少政府对市场干预

在中国我们是一个政府主导的经济,这个是我们的出发点。我们想转变到一个企业主导,市场机制发挥主要作用的这样一个机制的话,还必须政府来引导这个改革,这是第一项任务。
周其仁:经济下行时降成本不能光靠企业

把降低成本看作是这些微观主体应该行使的事情是有道理的,但是仅仅靠企业、家庭、个人来降成本,是不可能完全做到的。系统降低体制成本是我们争取走出经济困境,应对转型,争取中国经济更好未来一个关键所在。
迈克尔·斯宾塞:供给侧和需求侧必须同时改革

不管是公共和私营领域都是很大的一个需求方面的问题,需求和供给侧都需要进行政策的改革,因为这两者是互相联系的。此外,金融体系的改革也是必须的,我们看到可能有很多风险。
陆续更新中。

《经济参考报》记者近期在东中西部10余省份调研了解到,当前钢铁、煤炭、有色等行业产能过剩矛盾进一步加剧,一些企业完全沦为靠借债维持生存的“僵尸企 业”,而部分困难企业“犹抱琵琶半遮面”,不愿上报真实情况,甚至刻意隐瞒财务状况,背后隐藏的风险不容忽视。业内认为,推进供给侧结构性改革,当务之急 是化解一些行业严重的过剩产能,以“托底+改革”有效释放风险,通过“断臂求生”实现新旧动能转换。
产能过剩加剧催生“僵尸企业”
记者调研发现,去年以来,我国煤炭、钢铁等行业产能过剩矛盾进一步加剧,一些企业完全沦为靠借债维持生存的“僵尸企业”。
产能严重过剩的煤炭行业遭遇断崖式的价格下跌后,出现了全行业亏损。记者在煤炭大省山西调研了解到,从2014年7月起,山西煤炭行业出现连续亏损。根据有关统计,去年前三季度,山西煤炭企业亏损70多亿元。
山西省钢铁行业协会提供的信息显示,当前山西绝大多数钢铁企业处于亏损和严重亏损状态,20多家重点企业已有7家全面停产,其余企业大多处于限产运行的“失血性”生产之中,部分企业负债率过高,连续多年亏损。
除煤炭、钢铁、有色等重化工行业外,造船等领域的产能过剩也还没有完全消化。2015年以来,我国已有多家造船企业破产。南通中远船务有限公司副总经理庄 建军对记者表示,现在船企倒闭得很多,尤其是民营船厂,造船能力过剩的问题十分突出,预计将有约40%的船企会被淘汰。
越是产能过剩的困难行业,资金越成为稀缺资源。记者调研发现,产能严重过剩行业受资金链紧张影响,财务成本大幅上升,由于担心银行断贷、抽贷,不少经营困难企业“犹抱琵琶半遮面”,不愿上报真实情况,甚至刻意隐瞒财务状况,形成“不确定性”风险。
为了防止银行断贷造成资金链断裂,在煤炭、钢铁等行业,财务作假的现象普遍存在。全国工商联冶金企业商会原名誉会长赵喜子说,70家国有钢铁企业中,仅有 10家左右是略有盈利,其余全部是亏损,可不少钢铁企业的财务报表显示的却是“盈利”。“比如一家钢铁企业报表显示盈利20亿元,结果我们调查发现,这些 钱是通过卖资产得来的,企业把这笔收入‘做’成了‘盈利’。”
“煤炭企业还有三五年的困难日子,很多企业可能挺不过今年。”一位不愿透露姓名的大型煤炭企业负责人告诉记者,“企业去年报表上显示盈利5000万元,其实是做的‘假账’,实际上亏损10亿元以上,为了防止银行抽贷,把以前节余的资金做到账里去了。”
中部某省一家大型钢铁企业负责人说,以前企业一年期以上贷款占60%,现在只占5%至6%,而且利率还上浮了20%至30%。“现在企业资产负债率超过80%,主要靠银行贷款维持运转,如果有一笔银行贷款发不下来,公司就可能出现资金链断裂。”
“很多企业不愿意被上报,估计‘僵尸企业’的实际数量可能数倍于上报的数量,这些企业主要集中在煤炭、有色等行业。”某地级市经信委行业管理科负责人介绍称。
据赵喜子介绍,当前我国钢铁行业银行负债1.3万亿元,还有2万亿元非银行负债,在钢铁行业去产能过程中,这些负债极易形成债务风险。“尤其是民间借贷,债务信息不明,三角债、多角债充斥其中,对于这类不确定的风险,需引起高度关注。”
“僵而不退”只因未到绝境处
记者调研发现,在煤炭、钢铁等产能严重过剩行业,存在大量亏损企业、“僵尸企业”,这些企业为了生存不惜恶性竞争,降价销售,陷入“生产越多、亏损越多”的恶性循环。
“钢材只要生产出来还是能卖得出去,只是价格太低,亏本赚吆喝”。一大型钢铁集团相关负责人告诉记者,2015年我国钢材出口达到1.1亿吨以上,同比增长20%以上,这说明钢材的市场需求依然很大。
一些煤炭大省甚至存在“越亏损越超采”的怪现象,一些企业负责人反映,不论开采与否,矿井的维护成本都是“刚性”的,为了“摊薄”这些成本,维持现金流,一些企业就尽可能多开采。越是大企业、现代化水平高的企业,超采情况越严重,有的煤矿实际产能比设计产能多出好几倍。
这种反常超采,不仅进一步加剧了煤炭市场下行压力,还导致资源浪费。
从记者调研了解到的情况看,“僵尸企业”之所以不愿退出,主要是还没被逼到绝境,产品还有一定市场空间,资金链还没有断裂,有的国有企业甚至还能从银行获 得贷款,有的企业欠薪欠税欠材料费,僵而不死。此外,银行债务风险、就业压力、财政税收等因素,都制约着“僵尸企业”的退出,无论是企业本身,还是地方政 府、银行,都想再扛一段时间,“不愿意自己先死”。
受访人士普遍认为,只有果断处置“僵尸企业”,才能让产能过剩行业正常发展,但在处置“僵尸企业”过程中,必须厘清政府与市场的界限。政府应着力化解“市场失灵”类过剩矛盾,把握好时机节点,避免行政过度干预、“出力不讨好”。
工信部产业政策司相关负责人认为,产能过剩是市场经济的常态,但当前我国一些行业出现的严重产能过剩,单靠市场已经无力化解,因此要分析哪些行业过剩是市场形成的,哪些行业的产能过剩是非市场因素形成的,对“市场失灵”类过剩,政府要出台措施着力化解。
以“托底+改革”有效释放风险
受访专家认为,产能过剩问题在发达国家已有处置先例,我国需结合自身实际,探索中国特色的去产能路径,妥善化解产能过剩矛盾。
首先,完善“托底”政策,引导“僵尸企业”有效退出。记者调研发现,不同类型“僵尸企业”退出时的风险点各有不同,国有企业集中在职工下岗失业带来的社会 风险,而民营企业更多是资金链断裂带来的金融风险。针对这些风险特点,各级政府需提前制定好“托底”预案。“比如在债务清算方面,政府要通过法律程序优先 确保30万元以下的债权人利益,将企业退出带来的社会风险要尽量降低。”河北省冶金行业协会副会长宋继军说。
其次,健全配套政策,制定可操作性强的实施细则。基层干部反映,一些化解产能过剩的文件由于缺乏操作细则,在地方落实效果欠佳。例如国家虽然鼓励企业兼并 重组,但在审批、税收、土地转让等方面都缺乏明确政策,给基层操作带来很大困难。“兼并重组是化解产能过剩的重要途径,可审批时间长、交易成本高,我们感 觉企业没什么积极性。”浙江省经信部门一位干部说。一些企业负责人也表示,希望在税收、土地、资金等方面出台“含金量”高的政策。
再次,抓住“窗口期”推进改革,从源头上破解产能过剩症结。从调研情况看,当前产能过剩矛盾在国有企业表现得更为突出。一些国企负责人反映,国有企业因其 体质机制原因,效益普遍不如民营企业,当前经济下行、企业困难正是推进国企改革的“窗口期”,希望政府能够加速国企改革,从体制机制上破解产能过剩难题。

3月23日下午,国家卫计委举行关于预防接种有关工作情况的媒体吹风会,邀请了中国工程院院士赵铠(国家免疫 规划专家委员会主任委员,主要从事疫苗和免疫规划策略研究)、中国疾控中心主任医师王华庆(医学博士,主要从事传染病预防和免疫规划工作)、北京市西城区 德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤三位专家解答关于预防接种的问题。
以下为问答实录:
主持人:今天下午开一个座谈会,主要就大家关注的非法疫苗案件的一些问题,我们邀请了专家,中国工程院赵铠院士,国家免疫规划专家委员会主任委员,主要从事疫苗和免疫规划策略研究。他从事这个行业60多年了,是行业最顶尖、最权威的专家了。
王华庆,中国疾病预防控制中心主任医师、医学博士,主要从事传染病预防和免疫规划工作。王主任从事传染病预防与免疫规划工作30多年了。
为了让大家更了解我们基层接种单位,它的运作模式,所以我们今天在德胜社区卫生服务中心现场开一个座谈会。今天参加我们座谈会的还有北京市西城区德胜社区卫生服务中心主任,韩崢崢主任。还有西城区德胜社区卫生服务中心预防保健科张金生主任。
下面就把时间交给我们的专家和我们的记者。
国际广播电台:二类疫苗出现这种情况,我们有哪些漏洞?
王华庆:我先把我们国家免疫规划的情况跟大家介绍一下,我国免疫规划工作从1978年开始的,之后2007年实施扩大,在早期阶段我们利用4种疫苗来预防6种传染疾病,2007年之后,我们扩大规划开始实施,用14种疫苗预防15种疾病。通过这些年来免疫规划的实施,在各级政府的支持下,疫苗针对的传染病有了很大的下降。
我举几个例子,其中一个就是脊髓灰质炎,你们年轻人没有看到这个疾病,这个疾病在没有疫苗的年代是流行非常严重的,在200多感染者当中,可能有1到2名儿童得这种疾病,而且留下终身的残疾。
另外一个大家都知道乙肝这个疾病,乙肝我们国家过去是一个高流行的国家,感染率是非常高的,在成人和儿童当中,在过去没有疫苗的年代,我们的感染率在10%左右。
第三类疾病是麻疹,在过去患病和死亡率都是非常高的,如果没有麻疹疫苗的话几乎每个人都会感染这个疾病,而且高的话病死率达到10%。
我刚才举的例子,是我们预防控制的三个重点传染病,这些年通过我们国家规划的实施,这几种针对传染病降到什么程度呢?脊髓灰质炎,在1994年10月以后,我们国家已经没有本土病例的发生了。
第二个就是乙肝,乙肝这个疾病发病是比较高的,从国家报告的情况来看,前几年每年都有100万左右的报告。它有一个指标可以看到流行的程度,就是乙肝表面抗原,在过去不管是大人还是儿童,都在10%左右。通过我们疫苗的接种,我们在2014年做了一次全国血清流行病学调查,5岁以下的儿童表面抗原的携带率降到0.32%,即通过疫苗的接种降到1000名儿童当中只有不到4名儿童有表面抗原的携带者。所以我们可以看到,不管是在脊髓灰质炎还是乙肝,携带率有很大的降低。
从麻疹来看,过去每个儿童可能都患有这个疾病,到目前为止,我们国家麻疹的发病率已经降到了10万分之5左右。还有一些其他相关的传染病,像乙脑、流脑、甲肝,也降到非常低的程度,十二五和十一五相比,这几种病下降50%以上。目前这些疾病降到历史最低水平。
所以我们看到,通过预防接种,我们国家在传染病控制方面取得巨大的成绩,而且有些传染病控制的指标也达到了全球比较领先的水平。这就是我们国家免疫规划所取得的成绩。
通过这些个例子我想告诉大家,接种疫苗在预防疾病方面,是其他措施不可替代的。我先把背景有关情况跟大家做一个介绍。
刚才这位记者提到第二类疫苗的管理,关于第二类疫苗的管理,从技术来说,它跟第一类疫苗是没有差别的。不管是流通环节还是使用环节,技术要求都是一致的。只不过它的采购方式是有所不同的,供应渠道也是有所不同的。像第一类疫苗它的采购是由政府来进行采购的,之后通过疾控系统逐级分发,最后到接种单位。
第二类疫苗是根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,生产企业可以直接向经营企业供应,也可以向疾控部门、接种单位供应。
经营企业也可以向疾控机构供应,也可以向接种单位供应,也可以向另外的经营企业进行供应。所以渠道上是不同的。
《新京报》:我们比较关心安全性问题,目前有没有很大的风险,我们想听听您的看法。
另外渠道的问题,因为几年前山西也出现过疫苗的事情,当时有媒体说了,因为二类疫苗是商业疫苗,有媒体说它已经成为生产商和地方疾控中心牟利的工具,他通过层层环节进行加价,最后是老百姓来承担的。这个渠道今后有没有可能改革?现在一些不合理的现象,通过制度的方式有没有可能改革?
赵铠:这个疫苗事件从我本人讲,也是从媒体上知道一些情况。其实涉及到二类疫苗它的流通环节可能会要冷链,主要是从疫苗的性质来讲,我简单讲一下疫苗是什么东西。
疫苗是针对疾病的微生物它的病原体,或者病原体的蛋白、病原体的核糖,病原体的核酸来做疫苗。比如有的疫苗进入体内是减毒的病毒,麻疹是疫苗,主要的成分就是减毒的麻疹病毒,它是活的。有的是灭活疫苗,细菌灭活以后,它是活性的蛋白质,起到免疫功能。
我们大家知道报纸上登了二类疫苗,流脑多糖疫苗,那个多糖是免疫源,它是病原体部分。有些用病原体的核酸来做成疫苗,都是活性的。
因为它本身是这样,所以这个疫苗比较娇嫩,比如说疫苗怕热、怕光,有的时候有的疫苗还怕冻,冻以后再化就不行。
为了保持疫苗的活性,所以我们运输中间要冷链,这是报纸上登得比较多的,流通领域里没有冷链,我们外面看到冷藏车,疫苗的生产厂家出来疫苗,要通过冷藏车,北京有疫苗生产,它要发到云南怎么办?他要用冷藏车运到云南去,不是通过火车。
到了接种点他有冰箱,有的农村可能没有冰箱,这个接种医生怎么接种呢?要背冷藏包。要冷链来保证它的效果,保证它的活性,保证疫苗安全有效。
一般讲,假设这个疫苗在储存、运输过程中间,没有冷链,对疫苗的活性或多或少会受影响。但是也要根据它在冷链以外多长时间有关系,冷链以外多少温度有关系,时间长、温度高,那可能就失效了。疫苗出厂以前,每种疫苗都做热的稳定性研究,比如说我做成疫苗了,我在25度可以保证多少天不失效,甚至有的人做37度可以保证几天不失效。
是不是会有接种不良反应?我想这个事情现在我看通过两个渠道是可以考虑这个问题。一个我们要调查,现在当地都在调查,比如说渠道不正当的这些公司,在冷链外运输了等等,可以调查,多长时间了,什么疫苗、温度高低,对违规疫苗运输的冷链情况应该做些调查,这是一个。
第二个我们国家有异常接种反应的网络,凡是接种疫苗碰到异常反应了,这种情况当地预防接种信息网络,监测网络他们能收到。我想根据这两个情况还是应该再调查研究以后,一个是实际调查,一个是通过接种网络。现在我不了解山东省现在接到什么反应报告,我们只要了解一部分,就可能知道他对案件的影响有多大。我看还是要两方面进行调查研究,因为这是我个人讲的,只是报纸上看到的一些情况。对于它冷链外到底什么运输不太清楚,像一些农村接种好的,他不一定是有这个冷藏车,他背了冷藏包去接种,这个挺好。
另外一个关于冷链的建立,我们国家我记得是在1982年才开始建立冷链,就是提出要求。当时不是全国,跟国外的一些基金会合作,选了5个省市来建立冷链,这是1982年。
到1986年,我们全国30个省市基本上覆盖了,但是不是百分之百,覆盖了98%多一点。
到1992年,疫苗的储存和运输有一个冷链规则,卫生部发的。所以冷链的重要性是保证疫苗的有效性。
假设说去调查这些疫苗的公司,他们流向到底有没有冷链?有的估计是没有,就要调查了,调查以后再看看疫苗接种在哪些人身上,另外再通过地方异常反应监测系统,是不是接种了这些疫苗。
王华庆:现在各个部门正在进行相关的调查,调查之后会发现问题存在哪些方面,会进行改进。关于疫苗流通的相关问题,国家卫生计生委在此之前已经开始着手做这项工作。
《北京电视台》生活频道:孩子打一类疫苗和二类疫苗,有的家长选择二类疫苗,二类疫苗比一类疫苗对于孩子本身有什么样更好的好处?
赵铠:现在为什么有一类疫苗、二类疫苗?一般讲,一类疫苗都是用的时间比较长,它的成本效应比较明显,所以国家来负担这个经费。
应该过一段时间,应该从二类疫苗里面选好的这些疫苗,这样使更多的孩子能得到接种。
比如说刚才王主任讲,我们1978年4苗6病,我记得2007年温家宝总理在政府工作报告里提出来扩大免疫规划,扩大14苗15个病。07年到现在过了10年了,哪些疫苗,比如说水痘用得比较多的,为什么不扩大呢?有几个因素,一个对这些疫苗的效益、费用还没有很好的研究,到底有没有很好的效果。另外,还要考虑它现在苗的效果怎么样,还要做临床,使得这个疫苗有效了我们才上去。你像07年增加了好几个,今后要扩大,从国家层面考虑,它要从疾病负担、防病效果、经费统筹考虑。
提问:并不是说二类疫苗就比一类疫苗好?
赵铠:应该说效果都是符合要求的,能上市的疫苗都是有保护效率的。
王华庆:首先关于第一类疫苗和第二类疫苗,现在我们都在说第二类疫苗,它到底怎么分?其实一类疫苗和二类疫苗,这是我们国家条例出来之后规定的,过去的时候我们没有。这里面关于第一类疫苗它包括三个方面的内容,第一,国家确定下来14苗15种病。第二种,就是省级卫生行政部门增加的,纳入的国家免疫规划里面。还有一种,就是有政府组织的应急免疫,比如发生疫情了,要应急免疫,还有可能要预测到这个疾病要流行了,我们群体接种,这种情况有,都属于第一类疫苗,第一类疫苗免费接种。
第二类疫苗是自费的,自愿的。刚才赵院士讲的我们国家为什么分一类疫苗、二类疫苗,预防接种在整个传染病控制方面措施是最有效的。但是这么多疫苗不会一下都纳入到第一类疫苗里,这里要考虑几个方面,从安全性、有效性都是得到肯定的。
一个是必要性,必要性有了,还要考虑可行性,就要做到。这个疾病是不是负担很重,这里包括发病率很高,像麻疹,不打疫苗几乎都会得。另外考虑这个疾病感染以后都留了残疾,或者病死率很高,这都要考虑疾病负担的问题。
另外,也要考虑它卫生经济的效益,就是我投入一定的经费,是不是能产生更好的效益。
我们如果把现有疫苗都纳入进去,这需要一个庞大的财政来支持这个事情,能不能生产出来这个疫苗?国家有没有这个技术?因为现在国外已经有个别的疫苗研发出来也上市了。所以一类疫苗和二类疫苗主要是从必要性、可行性方面考虑来划分的,安全性和有效性是没有差别的。
提问:昨天在整个朋友圈大家争论的焦点是,如果我们已经接种了这类有问题的二类疫苗的情况下,会导致什么后果?最坏的后果是什么?有人说会死人,有人说其实就是打了白打,请专家帮我们解读一下,如果我们在过去的这一段时间里面已经接种了这些有问题的疫苗,什么后果?
王华庆:疫苗为什么要冷藏、保存和运输?就是因为它是一个生物制品,这里面考虑的是一个有效性的问题。他现在做了一个不规范的,或者违反规定冷链外的行为,这个我没有看到具体的情况,只是了解了一些情况,他的主要问题还是影响它的效果。但是到底影响到多大?因为刚才赵院士讲到,在冷链外存在多长时间?它可能时间长,但是这个时候它的温度没有那么高,有些疫苗可能效价就不会降低很大。你像乙肝疫苗还有流脑疫苗,它对耐热性就比较好。具体情况要具体分析,现在国家也正在调查,从理论上来说,因为它是一个正规厂家生产的疫苗,不是假疫苗,或者伪劣的疫苗,它在前期有质量控制,这个可能风险会小一些。它是正规厂家生产的疫苗,在源头上,它在前期,在冷链系统内有一个保证,在后期它到底影响有多大,还需要评估。
提问:这次疫苗出事以后,跟疫苗相关很多的媒体翻出来,其中有一个报道,我们国家疫苗制作生产工艺的问题,我想请专家介绍一下,我们国家疫苗生产工艺到底在国际上处于什么水平?是不是几十年没有进步?
第二个问题,国产疫苗出事以后,这两天私立医院和社区门诊进口疫苗打得非常火爆,还有一些做了营销,说我们的疫苗是保证安全的。我们国家对于进口疫苗如何管理?是不是能够确保安全性?他们疫苗的渠道是否是正规的?
第三个问题,临期疫苗的概念,咱们国家对临期疫苗有没有规范?我们如何处理临期疫苗?实际上我们打疫苗的时候,不会查疫苗的保质期,我们如何保证临期疫苗到了期限以后没有打在孩子身上。
赵铠:国内疫苗的生产质量我说一下,现在工艺水平和国外是完全相似的。特别是疫苗质量,2010版的药典和欧盟的药典结果一样,标准是一样的。
另外一个,我们国内生产的疫苗出来,不但是生产企业要按照规程来鉴定都符合要求,要通过国家鉴定所要批批检。疫苗不像药品,疫苗是通过国家的鉴定所批批检的,然后再发出去。我认为这个质量是有保证的。
有的疫苗跟进口疫苗做了研究或者观察,都一样的。有些地方进口疫苗销得还好一点,这里面有一些问题,所谓营销的手段了,这个问题就不说了。
临期疫苗假设它失效了,因为打了以后可能没有问题,假设一般有问题,现在老百姓的意识也提高了,他可以拿说明书。我看报纸上报道过,拿说明书找疫苗接种单位。假如说3月1号失效,我3月1号就不用了,实际上你要去检测它可能还是有效的,但是它法定的时间已经失效了。不像过去,现在的生产厂家,过去有这种情况,疫苗到到期要重新鉴定,现在成品都是失效以后就不用了。
王华庆:其实国产疫苗和进口疫苗要求的标准是一样的,达到了才进入市场。我们国家绝大部分,都用的国产疫苗,我国传染病得到控制是国产疫苗的贡献。刚才讲了如果没有疫苗,脊髓灰质炎,乙肝的表面抗原不会下降那么大,麻疹得到控制也好,这些都是由我们自己的疫苗给孩子接种得到的效果。所以现在从认识上有一些不同的地方,我们最终是要看看应用这个疫苗之后是不是这个疾病得到了控制,是不是它的疑似异常反应增多,或者大家关心的安全性来看,其实从我们监测来看没有很大的差别。
提问:咱们私立医院接种疫苗,是不是跟咱们国家的管理是一样的?他们是如何管理的?有没有管理办法?还是他们是个盲区?
王华庆:这个问题是一个流通管理问题。
韩崢崢:作为基层卫生服务中心来讲,我们疫苗采购的途径,路径是非常严格的,在有效期上也有严格的规定,像药品半年之内我们都不会采购。所以在药品或者疫苗计划的时候,我们有严格对疫苗有效期的要求。
提问:山东疫苗案出来之后,我们作为家长来讲很关心孩子怎么样才能知道我到底有没有注射临期或者过期的疫苗,我们通过什么渠道能够确定?如果真的有这种情况,需要不需要二次接种?
第二个问题,关于过期疫苗,回收体系怎么样?比如说疫苗过期了,我们通过什么途径把它回收回来?回来之后怎么样进一步处理?
韩崢崢:我们是从源头控制,其实作为我们疫苗的配送渠道,它是通过双重渠道的,一方面是通过网上,在网上它的有效期是直接注明在上面,这是不可更改的,而且从上到下都是一个系统平台,我们明确规定,我们有屏蔽系统,近半年的效期是不可以进来的,这是严格规定的,是根本不可能进到机构。
再有我们疫苗的购进是以月为单位的,用完这一个月内的疫苗,新进的疫苗一定要摆在这个药的后面,就是一批用完再用第二批,这是一个月清理一次,而且是统一配送,统一采购,由北京市疾病预防控制中心统一配送,统一采购。刚才赵院士已经谈到了,送疫苗的车是有严格的规定,它的温度控制完全是在一定范围之内的,都是有严格规定的,也是有温度把控的。
提问:之前山东的案子,比如说这些过期的疫苗,我们会通过什么方式追回呢?
韩崢崢:如果临期的,我们如果说接近有效期,我们有一个核查制度,我们有专人负责,专人监管,像我们是直接由我们保健科的副主任直接来进行双人的核对,双人监管。假设真是近效期,近半年之内的效期,我们就要退回,原路退回。我们专门有退单,有退疫苗的渠道。第一严格把握准入关,第二,我们有退出机制。
提问:我们怎么知道孩子是不是注射了过期疫苗?
韩崢崢:其实可以追溯疫苗的批号,我们是一个孩子一个批号,一支药上有一个批号,这是可以查的,只不过没有广泛的自己自查,其实可以追溯到这个批号到底打到哪个孩子的身上。可以溯源,可以一直追,这个批号的疫苗打在哪个孩子身上,这个批号上,这个疫苗是绑定有效期,这个效期,而且孩子接种的手册也有接种的时间,所以这是完全可以溯源的。
提问:之前出现问题的疫苗,什么时候会对社会公布?
韩崢崢:我们把住进入关,即便有,而且我们有核查机制。
王华庆:刚才你说追溯的过程,这个疫苗进入疾控系统,它有一个签收单进来,什么时候送来,在什么温度保存,一会儿你们看现场就知道了,谁送来的,什么时候送来的,送来的过程,它的温度是什么样的状态,送的什么品种,量是多少,它有一个完整的接收记录。
在我们的使用过程中,儿童到底打的什么疫苗,因为现在谁也不知道,因为还没有公布,这个儿童什么时间打什么疫苗,哪个企业的,批号是什么,包括家长签字,记录有两份,一份是在家长手里,接种证,还有一份就是存在我们的接种卡,或者他的电子信息系统,都会有记录。包括疫苗在这里的储存温度,我们都有监测,它都有记录。所以追溯的系统,其实疫苗在免疫规划那一天开始就做这个事情,现在是越来越完善了,一会儿你们可以在现场看到这个过程。
新华社:如果我们接种了无效的疫苗之后,已经过了规定的时间,因为这次涉及到5年之久,这个疫苗是要补种还是怎么办?会不会有些其他的问题?
在接种之前,应该跟家长做哪些沟通?来防范这些问题的产生。谢谢!
韩崢崢:接种之前作为医生在给孩子制定接种计划的时候,一定要有一个知情同意,像一类疫苗一共有11种,疫苗每一种疫苗都有后面的知情同意书,我们的医生要一条一条的告知我们孩子的家长,接种这个疫苗的适应症、禁忌证,都会严格的告知。我们每一个孩子的家长都有知情权,而且要签字,而且这个知情同意书要历史的储存,就是保护我们每一个孩子他接种的过程是透明公开的,让我们每一个家长一定要知道详情,而且要签字。然后再根据孩子的年龄,根据孩子的实际情况,然后给予孩子制定接种计划。
提问:如果已经接种失效的疫苗,过了约定的年龄应该怎么办?又过了规定的年龄,是不是要补种呢?
王华庆:关于疫苗的补种我们有一个规定,如果你在儿童时期没有打上疫苗,在什么时候应该补种,不同的疫苗是不一样的。刚才您说到5年也好,4年也好,我们对现场的情况可能需要调查,调查之后根据调查的结果,将来可能有一个专家组会对这个事件做一些判断。我想跟大家交流一个内容,疫苗打上正常情况下不是说每个人都产生保护,因为疫苗的主要作用是一个群体,好比说我这个人群,5岁以下小孩,我这个麻疹免疫之后,有95%的成功,他就不会出现麻疹的流行。
像脊髓灰质炎,我要服完这个糖丸之后,如果有80%到85%成功了,这个小儿麻痹也会被阻断,而且被消灭。过去我们打疫苗没有做抗体检测,但是实际上我们可以看到我们整个疾病下降的情况,如果大家都去打疫苗,我们就建立了这个屏障,如果有一部分打疫苗,一部分不打疫苗,将来这个疾病可能会流行。
所以说要控制一个传染病,在接种疫苗方面,尤其国家免疫规划疫苗使用方面,要必须保持一个非常高的接种率。为什么一直提接种率、免疫屏障,如果接种率不高,那么这个疾病就会流行。
一会儿大家去看的时候,可能会看到国家免疫规划疫苗和二类疫苗怎么区分,你们可以看到国家免疫规划疫苗上面有两个字样,一个是国家免疫规划,一个是免费,可以看到这个。这是二类疫苗和国家免疫规划疫苗的区别。
新华社:是不是作为家长的人,是没有必要再带自己的孩子查接种是不是有抗体?因为只要大的环境下面有疫苗的话,他一两支疫苗没有接种上也是问题不大的?就是他没有必要再查抗体了。
第二个问题,疫苗接种单位的资质,是只有疾控中心底下的预防站才有资格来接种疫苗,包括民营医院也可以来接种?
北京市是统一配送,统一采购的,其他的各省也是同样的情况吗?这个统一配送是指配送到各个站点,还是统一配送到省、市,底下的配送情况怎么样?
王华庆:第一类疫苗是走疾控系统,最后到接种单位。第二类疫苗有不同的方式。还有一个检测的问题,我们大家都非常关心,我打完疫苗是不是成功了,国际通用原则是不需要检测的,因为它建立免疫屏障,在疫苗的使用过程中它的成功率,是需要高接种率,达到高接种率,整个人群产生屏障了。
关于接种单位的资质,从条例和规范当中都有规定,你只要达到了相应的条件,经过县区级卫生计生行政部门考核认定,还有一个需要,就可以拿到这个资质,不是说什么单位都可以接种疫苗,必须接种人员要有条件,接种单位也有条件,达到这两个条件之后才能进行接种,不是医疗单位都可以接种的。
韩崢崢:对于中心来讲,中心的执业范围一定要在医疗机构当中一定要有这个功能,有这个执业范围,这是对机构的要求。
对于人员的要求是有考核、考试、认证、持证上岗的。
提问:有一些省区市由于自己经济情况的原因,一类疫苗和二类疫苗不是完全统一的,是这样子吗?比如说有一些二类疫苗在某一些地方是属于一类疫苗,所以他一类疫苗的项目就更多。比如说有一些妈妈提出,像这次暴光的乙脑和脊髓灰质炎,在一些地方是不是也是属于一类疫苗之中?
王华庆:关于疫苗这个分类不是一个绝对的,但是在每个接种单位你看他在墙上有一个规定,就是哪些属于一类疫苗,哪些属于二类疫苗,二类疫苗价格是多少,规格是什么,这都有公示的要求,这也是卫计委要求做的事情,在当地要看到这个公示。
提问:是不是每个地方有可能不一样?
王华庆:一个是国家规定,另外一个是省级政府的规定,还有一个,就是应急接种和群体接种,这三类是第一类疫苗。涉及到二类疫苗,可能各地、各省、地市会有一些差别。
提问:乙脑在一些地方是一类疫苗是不准确的,可以这样理解吗?
王华庆:因为现场的情况我没看到,但是像脊髓灰质炎疫苗就有一类疫苗和二类疫苗,糖丸就是属于一类疫苗。但是灭活疫苗现在在一些地区是第二类疫苗。因为我们从试点已经开始免费接种灭活疫苗了。
提问:您刚才说脊髓灰质炎的灭活疫苗,是属于这次公布的12种非法经营疫苗中的一种,大家都会担心,因为是免费的,会不会给大家带来安全隐患?
王华庆:主要看他应用的时间到底是什么时间,去年只有进口灭活疫苗。
提问:但是他也不可能从私人手里拿到。
王华庆:免疫规划疫苗都有“免费”和“免疫规划”字样,儿童的家长你也可以监督,看到“免费”的时候,他收费了,这就是违法的。
提问:您上午说疫苗的不良反应和不良疫苗的反应都能找得出来原因,咱们每例都能找到吗?有没有针对有问题疫苗的时间段,追溯那些出现问题的孩子,到底是疫苗的不良反应还是不良的疫苗产生的反应?
王华庆:我可以介绍一下我们国家不良反应监测系统,它不叫不良反应,叫疑似预防接种异常反应,这个概念比较复杂,它最终的结果会分6类,第一,怀疑它是不是异常反应,异常反应是个什么概念?异常反应有它的规定,前提是合格的疫苗在按照国家的规范接种的情况下,都没有过错的健康损害叫异常反应。这个监测系统只要你怀疑,按要求进行报告。
提问:是每一例都能找到它的原因吗?
王华庆:我们发现怀疑到符合要求报告的异常反应的时候,才会进入这个系统。
提问:针对这个疫苗的批次,有可能打过问题疫苗的孩子,有可能出现异常反应,也应该在我们的系统里。
王华庆:因为不太清楚这些情况到底是什么情况,这可能要根据后期的调查结果和我们掌握的情况,分析之后再做答复。谢谢!
主持人:我们的座谈会就到这里,谢谢各位专家!下面我们现场看一下。
(结束)
红网上海4月5日讯(通讯员 周航)我国首个保单质押贷款ABS(资产证券化)项目日前花落太平人寿。3月28日,太平人寿与华泰证券(上海)资产管理有限公司合作发行的“太平人寿保单质押贷款债权支持1号专项计划”,拿到了上海证券交易所无异议函复,产品于31日正式成立。该项目发行规模5亿元,发行期限6个月,优先级预期收益3.8%,评级为AAA级。
带有储蓄性质的人身保险单是投保人的一笔资产,具有现金价值,必要的时候,投保人可以以所持有保单现金价值作为担保,从保险公司获得贷款。这就是所谓的“保单质押贷款”。截至2015年底,寿险全行业保单质押贷款的规模已经达到2298.6亿元,相比年初增长了27.6%。对于这样一笔规模庞大且持续增长的存量资产,此前还没有一家公司对其进行过主动管理,太平人寿则是第一家将“被动”的保单质押贷款资产转换为“主动”投资资产的企业。可以说,该项目无论对证券业还是保险业,都是一次全新的尝试。
太平人寿此举,为保险业参与资产证券化项目,提供了全新的思路和方法。通过该项目运作,太平人寿自身得以实现存量资产盘活,为公司优化投资收益提供更多的机会和渠道,有利于资产负债匹配。而保单质押贷款作为一类全新的、安全性非常高的基础资产,也给资本市场带来了更多的优质选择,扩大了市场直接融资范围和规模,进一步降低社会融资成本,优化社会资源配置。
太平人寿特别强调,对于办理了保单质押贷款的客户而言,将保单质押贷款证券化的做法,并不会对客户的权益和体验产生任何影响。保单质押贷款ABS项目的诞生,是太平人寿经过大量的法律研究、市场调研和可行性分析的结果,它在充分尊重贷款人意愿的同时,保证了项目在具体操作过程中各个环节的合法合规。每一笔保单质押贷款,太平人寿都将征得贷款人对“公司转让合同项下债权”的书面同意后,方进行后续处理,且全过程中客户无需与任何第三方发生直接接触,客户的贷款、还款行为与以往没有任何变化,没有繁琐的手续。
在确保“合法合规运作”和“客户体验不变”的基础上,太平人寿通过运作保单质押贷款ABS项目,可以优化投资收益,为公司保单质押贷款利率保持在低位、甚至进一步降低,创造了可能,这将为客户带来实实在在的“获益”。
太平人寿此项目在设计和报批过程中,也受到了监管部门的高度关注和大力支持。上海保监局有关部门指出,该项目的推出是"金改40条"发布以来,保险机构在自贸区内探索金融创新的有效尝试,进一步促进了保险业与资本市场的双向融合。
此次的ABS项目,不仅是全国首单,更是全球首个保单贷款ABS项目,充分体现了太平的创新能力和投资实力。在此之前,太平陆续投资了南水北调债权计划、纽约曼哈顿101Tribeca股权投资项目、首个飞机租赁项目太平-枫丹DVB航空资产股权投资基金项目等多个行业标杆项目。据太平人寿所属集团公司中国太平发布的最新年报显示,中国太平2015年账面总投资收益率达到7.97%,创近八年新高,高于全行业平均水平。保单质押贷款这笔存量资产的盘活,将有助于太平获得更多的活动资金,为客户和公司创造最大的收益。
多刷了4元,竟被罚了10元。“刷爆”信用卡并不是个夸张修辞——刷卡超过了信用额度,竟然还可继续超额透支。记者近日采访发现,市民们平常使用的信用卡,除了银行工作人员最初告知你的透支额度外,还可能有10%的上浮额度,但用户未必知晓。如果不经意间“刷爆”了卡,往往要付出额外的费用。
刷爆4元被罚10元
不久前,收到银行寄来的信用卡账单,市民靳先生惊讶地发现,自己的信用卡账单上莫名其妙多出了10元的扣费。“卡里没欠款啊,哪儿来的扣费?”
“您上期账单超限消费了4元钱,这10元是超限费。”客服人员告诉他。
客服人员随后的解释令他大吃一惊。原来,靳先生的信用卡额度为8000元,但是在最近一笔消费时,他不仅刷满了这8000元额度,还“刷超”了。
透支额度用光了,竟然还能继续刷卡?
原来,开卡时,银行替他办理了10%的上浮额度。不过,这一部分上浮额度可不是白用的。使用这上浮额度消费时,银行会收取5%超限费,最少10元。因此,尽管靳先生仅在8000元额度之外产生了4元钱的额外消费,但也需要缴纳这笔最低10元钱的超限费。
令靳先生难以理解的是,他一直以为8000元的额度是自己信用卡的最大透支额度,“额度不就是限制消费用的吗?既然超支了还能继续消费,那批卡时告诉我的额度还有什么意义?”
“被上浮”的信用额度
记者走访发现,大部分市民都和靳先生一样,认为信用卡在其规定的额度用完后就不能消费了。
银行为什么要在信用卡原有的额度外,设立一层附加额度呢?
“为方便您临时大额消费用卡,我行信用卡设有10%的上浮额度。”一家股份制银行客服人员回复。也就是说,假设银行给予你的信用卡授信额度是1万元,但实际上,不少银行允许持卡人刷卡消费1.1万元,那么多出来的这1000元,就是超限金额,持卡人如果动用了这1000元,会被收取超限费。
那么,超限费的收取是否合理?记者了解到,十多年前,央行就曾发布过有关规定,各银行确实可以将信用卡刷卡消费的最高额度控制在原额度的110%。
尽管超限费有据可查,但让很多消费者不满的是,银行收取的时候都是“静悄悄”,既不事前告知,也不在消费者刷卡超限时及时提醒,等你接到账单的那一刻才恍然大悟。
记者查看了多家银行的信用卡申请表格,对于超限费都没有明确提示。
去年年底,中国支付清算协会发布的《银行卡业务风险控制与安全管理指引》规定,信用卡未经持卡人申请并开通超授信额度用卡服务,不得以任何形式扣收超限费。
部分银行减免超限费
对于银行收费项目的繁杂,银行业已经意识到并开始逐渐“减负”。日前,中国银行、华夏银行等多家银行宣布暂免超限费,优惠期1年。
记者采访发现,建行、交行、平安银行等多家银行也都采取暂时减免超限费的政策,招行等少数银行则干脆表示不收取超限费。这也是不久前多家银行宣布手机银行转账免费后,又一项手续费的减免。
值得注意的是,广发银行等银行仍在继续收取超限费。不同银行对于信用卡超额功能设置不同,有的需要自行申请才会开通,有的则是办卡时就已经默认开通,需要市民留个心眼儿自行致电客服取消。
想要对付超限费这项收费,其实并不难。记者咨询银行业务人员后得知,当市民遇到大额消费,担心自己可能即将“刷爆”原有额度时,可以提前致电银行客服申请临时调高信用额度,申请一旦通过,市民并不需要付出额外手续费。
不过,市民还要当心临时额度到期后产生的“超限费”。由于不同银行对“临时额度”的有效期规定不同,有的申请后30天到期,有的则是3个月到期,一旦临时额度到期,信用卡就会恢复为原来的信用额度。而在临时额度到期前的还款日,如果你还没有把这笔超出透支额的钱款还上的话,就会按比例收取超限费了。
原标题:安徽千年古村落朱旺清明假期对“朱”姓游客免票
中新网旌德3月31日电(成展鹏崔婷婷)记者31日从千年古村落朱旺景区获悉,该景区清明假期间对“朱”姓游客给予免票优待。
据朱旺景区总经理赵水红介绍,为纪念追思朱熹,景区决定4月2日至4日清明小长假期间,对全国“朱”姓游客免门票。游客凭身份证件或户口本等有效证件即可享受。
赵水红说,朱旺村始建于1300多年前,是宋代理学大家朱熹后裔的居住地。清明节是重要的祭祀节日之一,为中华民族追思祖先的固定风俗;同时清明假日也是踏青的好时节,朱旺景区适宜踏青游。
据悉,千年古村落朱旺景区,坐落于安徽宣城,是旌德县五大古村之一,景区门票60元。该村保存明清古建筑47栋,具有典型的徽派建筑风格,有“朱旺古民居”“九井十三桥”“龙潭景区”“古民居木阁楼”等景观景点,集徽文化和自然山水、峡谷飞瀑、高空溜索等特色为一体。此外,成语“井水不犯河水”出自朱旺。(完)
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