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原标题:山东疫苗案背后的医药行业潜规则
山东庞氏母女非法经营疫苗案轰动全国,引起儿童家长的恐慌和舆论的愤怒。
以庞氏母女为中心,上线和下线共存,涉案人员300余人,跨越24省市,前后作案时间5年,织就一张灰色的疫苗流通网络。湖南一家涉案医药企业的法人代表唐建敏在接通《财经》记者电话时,承认问题疫苗确是从公司流出的,还“经过了中间环节”。
这里的“中间环节”,实际上涉及到生产企业、流通企业、医药代表、医疗机构、疫苗接种人员,甚至监管部门有部分人员也参与其中。
疫苗供应受到政府管制,一类疫苗通常由省级CDC组织招标采购,免费供应;二类疫苗由省、市疾控部门主导的招标,统一供应,费用自付。因为疫苗涉及数量较少,比较小众,又属于各级疾控部门单独管理。
在流通领域,只有获得许可的批发企业才能经营疫苗。其中的一个重要的条件就是“保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具”,这也就是山东疫 苗案中不断提到的“冷链”。而且,疫苗流通全过程此前都通过药品电子监管码实行全程监控,流通各个环节按照要求都应该扫描并记录信息。
此外,并非所有医疗机构都能进行接种,只有获得资质的医疗机构才能进行接种。而且,接种机构购进疫苗时必须索要一系列证明,保证药品来源真实合法。
尽管政府部门设置一张看似严密的管理网络,但是疫苗领域时而曝出问题,疫苗质量不时引起质疑,疫苗招标黑幕不断,疫苗销售回扣已是常态。而疫苗的问题在医药健康产业中普遍存在。
在行业潜规则下,山东疫苗案并非孤例。一般来说,疫苗招标以省为单位进行,确定生产企业,后由生产企业指定本地供应商,并由后者将药品送到接种机构。
一些从业者发现外省市的进货价更加低,就会绕过中标供应商去拿货。除了疫苗,其他普通药品同样存在,这就是业内尽人皆知的“窜货”,在正常的市场环境下,“窜货”本来不是坏事,价格本来就是市场的一种信号。不过,在管制严格的药品领域,获得低价药品后,再按照正常中标价销售,各环节参与者都可以分得更多利益,行为进而产生扭曲。
医疗服务价格受到政府的管制,多开药品,多用高价药成为弥补医生收入的重要来源。同样,诱导患者多用疫苗,用高价疫苗,从药企收受回扣,部分医 生也习以为常。如果按照既有规定,这些“来路不正”的疫苗,接种单位和医生其实完全有可能知情,但是因为涉及利益,往往选择了沉默。
另外,外地疫苗流入本地市场,实际上已经破坏了本地的药品招标和供应体系,本地供应商原本也可以向主管部门和接种机构提出质疑。但是,如果本地 供应商及其员工参与进来,参与利益分配,自然也就不吭声了。唐建敏显然就属于本地中标供应商参与到潜规则中,成为“中间环节”的一环。
一些业内人士透露,因为药品的“来路不正”,“窜货”者一般也不敢经过正规的药品物流公司,有时就偷偷摸摸地用大货车进行运输。山东疫苗案中, 庞氏母女缺乏冷链设备非法经营疫苗,但是可以“挂靠”在正规企业下运行。另外,即使“来路不明”的疫苗和药品,他们也能提供正规发票,构成了业内另一个常 见的现像“走票”。
“挂靠”“窜货”“走票”这些普通人不懂的陌生词汇,轻易就能突破现有的监管网络,构建出一系列行业潜规则。而且,这一系列潜规则恰好与整个医药产业小散乱格局适应。中国的医药企业数量多达5000家之多,普遍规模偏小,因此大部分企业的销售几乎完全依靠外包代理商。
截至2014年底,全国共有《药品经营许可证》持证企业452460家,其中仅法人批发企业11632家、非法人批发企业1642家。从业者多 达500万人。因为医药市场竞争激烈,医院非常强势,为能在集中采购中中标,部分医药生产和流通企业把太多资源花在回扣销售上,药品质量、生产研发创新、 冷链建设等反而会被企业所忽视。
这一产业格局及其背后的潜规则,已经“俘虏”中国医药产业和医疗机构多年。实际上,破除这一格局一直就是中国医改的关键。
只要医药产业继续受到不当管制,从业者将继续深陷潜规则,类似山东疫苗案就不可能被杜绝。
志愿者正在进行“文明祭拜”的劝导
志愿者们分成四队出发,分别负责看守陵园的东门、西门、北门以及陵园内部,凡是携带鞭炮和纸钱的人员,志愿者和相关陵园工作人员都会上前劝导,并送上象征悼念的鲜花或是黄丝带方便祭拜者文明祭拜。当日,来园祭拜的人络绎不绝,天气炎热,志愿者满身灰尘,依旧未曾松懈。
“清明临近,各种社会团体以及个人都会来到烈士陵园缅怀先烈,悼念逝去的英雄。但祭拜的同时往往存在着一些不文明的现象,例如燃放鞭炮、烧纸钱,不仅浪费钱财,也给公共环境带来巨大的污染。”衡阳市烈士陵园纪念馆馆长孙伟介绍。
每年都要来烈士陵园祭拜的李大哥笑着说道:“早就了解到鲜花祭拜的方式,我觉得志愿者们做的很对,也希望更多的人能加入到文明祭拜的行列。”
志愿者李鸿涛反映:“本次劝导活动将持续开展3天,志愿者们之前都进行过专业培训,目前劝导效果还是不错的。”
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2003年2月16日,衡阳铁路交警雷宏为了保证一列载有2000多名乘客的火车的行使安全牺牲了自己。为了纪念这位英雄,南华大学成立了雷宏青年志愿者服务队。十二年来,无论严寒酷暑,雷宏青年志愿者服务队每年都会定期来到陵园祭拜,开展文明祭拜劝导活动,文明祭拜理念已经宣传普及至十多万人。
覃金的后续医药费告急。
12岁先心病男童后续医药费告急 妈妈四处奔波从50公斤瘦成了一个“纸片人”
救助对象:覃金
12岁,患有先天性心脏病(肺动脉闭锁、室间隔缺损、主肺动脉侧枝循环),已接受二期手术,后续治疗费用告急。
广州日报讯 (记者张丹羊 摄影报道)“我苦一点没关系,能救孩子就好。”曾经体重超过50公斤的李海英如今瘦成了一个“纸片人”,体重仅有40公斤。为了救治患有严重先天性心脏病的儿子覃金,她和家人整整努力了12年。而今,孩子已接受二期手术,但后续治疗费用告急,筹钱成了李海英最迫切的任务。
住院成“家常便饭”
多年前,李海英从广西桂平老家前来广东打工,和茂名信宜男子覃东相遇相识并结为夫妇。在生下女儿两年后,2003年6月,儿子覃金的出生给这个家境并不宽裕的小家庭增添了更多欢乐。然而,在覃金四五个月大时,李海英渐渐发现了异常,孩子常感冒发烧,心跳还特别快。“当时医生说他有严重的先天性心脏病,但身子太弱手术风险大,建议六七岁时再动手术。”
对于一个患有严重先天性心脏病的孩子来说,发烧、感冒、咳嗽等任何在普通人眼中常见的疾病都有可能引起孩子心脏猝死。“家中没人敢帮我们带他,生怕出现意外。”李海英无奈地说,直到孩子2岁多时,她都没睡过整宿的觉,只要覃金一有声响就赶紧将其抱起来,“不能让他多哭,不然喘不过气来。”随着孩子渐渐长大,晚间休息时的情况好转,但体弱多病的麻烦接踵而至。
“每次发烧都很难治愈,至少要反复三四次才能好,没过多久又会再次感冒。”李海英说,这些年来,她带着覃金去医院门诊部看病常遭婉拒,“一知道孩子有先心病,都不愿意接收,直接让去大医院住院治疗。”经年累月的住院治疗却将微薄的积蓄几近耗光。大女儿曾因家庭经济拮据被迫停学。
预估手术费需要近8万元
2014年,眼看着儿子的病情不容再拖,李海英带着覃金来穗求医。“预估手术费需要近8万元,但我们只能筹到4万多元。”李海英说,在多方救助下,覃金顺利接受了第一期手术治疗,此后每隔两个月就前来广州复查一次。
“几乎每次复查,医生都要叮嘱我们赶紧筹钱给孩子做第二期手术。”今年3月,带着千辛万苦筹集的8万元,李海英母子住进了医院。虽然相对预估费用15万元有较大缺口,但医院还是为覃金进行了手术。
术后,覃金住进了CICU,李海英和孩子姑姑也开始了以医院为家的生活。4楼CICU外的家属等候区里,几张金属座椅就是她俩的临时床铺,一旁的空地上摆放着纸巾、被褥等日用品。“没办法,医院周边的出租屋太贵了,我们负担不了。”
近日,覃金已摘掉了呼吸机,开始自主呼吸。“医生说孩子很争气。”李海英说,如果因为无钱治疗而放弃,她会一辈子生活在愧疚里。
原标题:梅城枪击案告破 原是开枪误伤同伙
广州日报梅州讯 (记者陈家源 通讯员梅公宣)昨日,梅州警方通报,前日下午发生在梅州城区彬芳大道鸿都恩华广场的枪击案告破,原来是同伙误伤“自己人”,其中一名犯罪嫌疑人已被警方抓获,目前对其他涉案人员的追捕工作正在紧张进行中。
26日17时许,梅州城区恩华广场发生一起枪击案,两名犯罪嫌疑人骑乘一辆摩托车,持霰弹枪在路边向广场开一枪,造成广场内两名男性受伤。
接报后,公安机关和医务人员迅速赶赴现场展开侦查和救治工作。伤者蓝某头部受伤,已及时送往医院救治,无生命危险。另一伤者梁某手臂受伤,因伤情轻微,无需送医院救治。
为全力侦破案件,梅州市、梅江区两级公安机关成立专案组对案件进行全力攻坚。专案组民警从现场勘查的痕迹物证入手,确定了作案嫌疑人使用的枪支和车辆特征。
经过大量的调查工作,警方发现案件中的一些疑点,通过进一步的调查,案情出现了大逆转,警方确定枪击为受害方同伙误伤。
原来,事发当天下午,梁某和蓝某等人与另一伙人发生矛盾,进而双方发生斗殴。随后,梁某打电话叫来两名社会人员作“外援”,两人骑乘一辆摩托车赶到现场,向广场开枪将其同伙梁某、蓝某击伤。案发后,伤者与开枪的同伙形成攻守同盟,企图逃过警方调查。民警在调查中,通过梳理案件的细节发现疑点,经过开展大量工作,最终还原案发经过,并将两名开枪嫌疑人身份锁定。
目前,嫌疑人梁某(即手臂受轻微伤的伤者)已被梅江警方刑事拘留,案件在进一步侦查之中。警方已锁定另外数名涉案人员,正在全力追捕中。
新华社昆明4月3日电(记者 华春雨)中共中央政治局常委、中央书记处书记刘云山在四川、云南调研时强调,要深入贯彻习近平总书记关于扶贫开发的重要指示精神和党中央决策部署,切实加强党建工作和组织工作,发挥党的政治优势和组织优势,为打赢脱贫攻坚战提供有力保证。
3月30日至4月2日,刘云山先后到雅安、凉山和昭通、临沧,就党建工作和组织工作服务脱贫攻坚进行调研。刘云山对四川、云南的工作给予肯定,希望不断取得新成绩。
在雅安市芦山县和昭通市鲁甸县,刘云山走进乡村、企业、社区、学校和卫生院,详细了解地震灾后重建和群众生产生活情况。群众赞誉党和政府的巨大关怀和惠民实事,纷纷表示真心感恩共产党、感恩社会主义,让我们住上好房子、过上好日子。刘云山说,我们党的所有工作都是为了老百姓,群众越是有困难,党组织和党员干部越要当好群众的主心骨。要把地震灾后重建和脱贫攻坚结合起来,把责任扛在肩上,冲在前面、当好先锋,更好发挥带动引领作用。
在凉山州昭觉县和临沧市临翔区,刘云山深入彝族、拉祜族、傣族等少数民族村寨,走进贫困家庭、慰问困难群众,倾听基层党组织负责人、扶贫干部对扶贫开发的工作建议。刘云山说,打赢脱贫攻坚战是全面建成小康社会的重中之重,也是党的干部必须履行的政治责任。要带着对群众深厚感情搞扶贫,以求真务实作风抓扶贫,把群众脱贫当自家事、把贫困户当自家人,实打实做好工作,把精准扶贫、精准脱贫的要求落到实处。
调研期间,刘云山在西昌、临沧分别召开座谈会。会上,大家就贫困地区班子配备、干部选派、基层党建工作等交流经验。刘云山说,脱贫攻坚关键是有一支素质过硬的干部队伍。要树立鲜明的用人导向,用好干部工作指挥棒,推动干部力量向贫困地区倾斜,注重在扶贫实践中考察识别干部,选优配强党政一把手,选派优秀干部到贫困地区工作。要保持贫困地区领导班子特别是主要负责同志稳定,保持各级扶贫工作队伍稳定,确保脱贫攻坚接续推进、如期完成。要完善领导班子和领导干部考核评价体系,提高减贫、民生、生态方面指标权重,考准考实干部脱贫工作业绩,对在脱贫工作第一线作出突出贡献的干部要重用。要坚持抓党建促扶贫,加强基层党组织带头人队伍建设,加大选派驻村工作队和第一书记力度,扎实开展“两学一做”学习教育,使基层党组织成为脱贫攻坚的战斗堡垒。要关心贫困地区基层干部,帮助解决工作和生活中的实际困难,帮助提升扶贫帮困的能力,调动好他们带领群众奔小康的积极性创造性。
湖南日报4月4日讯(记者 向国生 廖声田)4月2日,一场盛大的杜鹃花生态旅游文化节,“惹火”慈利县小山村黄花溪。清明假期,这里每天接待踏青赏花的客人2000余人次。
这只是张家界发展全域旅游的一个缩影。今春,张家界大峡谷玻璃桥即将建成开放,南线抱团融入“张吉怀”精品生态文化旅游经济带,桑植洪家关旅游区开园接客……全域旅游正焕发出勃勃生机。今年1至3月,张家界旅游接待人次和总收入分别增长44%、49%,呈现高速增长的态势。
早在2013年7月,针对旅游业态和游客需求变化,张家界就敏锐地提出了提质升级,构建了“三星拱月、全域旅游”发展新格局。“月亮”即武陵源核心景区;“三星”即旅游东线、西线、南线。今年2月,张家界被列入全国首批“全域旅游示范区”。3月30日,在我省旅游发展大会上,全域旅游的“张家界模式”备受业界关注。
清明节假期,穿行张家界,“月亮”更亮,“三星”愈发闪耀。景区城市,乡村田野,游人如织,欢声笑语。休闲度假、商务会展、红色旅游、康体疗养、科考探险、乡村旅游等旅游产品备受青睐。除了武陵源、天门山、黄龙洞等“金牌”景区,大峡谷、老道湾、峰峦溪、清风峡等10多个新景区脱颖而出;涌现出王家坪、中湖、南山坪、马儿山等一批生态文化特色村镇;推出了12条户外精品线路,其中“重走红军路红色经典”、“茅岩河徒步穿越”和“红岩岭-四十八寨”3条线路覆盖130个贫困村。全域旅游方兴未艾。
2015年,张家界旅游接待人次、旅游总收入分别达到5075万人次、340.7亿元,同比分别增长30.6%、37%。其中全域旅游衍生的乡村旅游接待达630万人次,实现旅游收入80.3亿元,成为旅游经济新的增长极。
原标题:北京中介下架高价学区房
真实传递市场主流价格信息不接受“报价过高”的房源委托
“有房产中介因为卖高价房而非豪宅,被主管部门约谈了。”昨日,一位地产界人士介绍,半月前,被整顿的房产中介下架了一批高价学区房房源。
数十万单价房消失了
昨日,北京晨报记者在某大型房产中介的官网上发现,单价最贵的房源价格为14.99万元/平方米。位于德胜门内大街一套16.09平方米的13中附小学区房总价241万,每平方米14.98万元;一套史家小学学区房单价在14.86万元/平方米。此前挂出的每平方米动辄数十万的高价房源已经没了踪迹。而在另一家知名房产中介网站上,学区房价格比上述房源高出的并不多,如新文化街实验二小学区房,每平方米17.07万元;西城宏庙小学的学区房,单价在16.3万元/平方米。
数十万元的高价房哪儿去了?一位房产中介经纪人在给北京晨报记者转发的一封内部邮件称,不接受“报价过高”的房源委托,“报价过高”的房源不在内网录入、不在外网任何渠道呈现和推广,不向客户推荐和带看。其中的“报价过高”,即指单价大于15万元的学区房。“高价房源差不多在半个月前就下架了。”该经纪人进一步表示。
学区房价格有非理性因素
上述房产中介相关负责人表示,天价学区房该公司数量并不多,但的确会传递非真实的市场价格信息,造成市场恐慌,因此主动停止了该部分房源的销售。“这部分房源本来就不多,具体下架的数量没有统计,不过肯定没有此前媒体报道的那么多。从中介公司的角度而言,我们并不希望房价过高。”
我爱我家相关负责人则表示,“我们本来就没有高价学区房,不存在下架一说。”爱屋吉屋相关负责人也称,公司以销售普通住宅为主,并无高价学区房产品,“作为互联网平台,以快为主,高价房销售周期较长,不适合我们。”
关于学区房价格,中原地产首席分析师张大伟表示,此类房源并非靠市场价格决定,而是由供需决定,以实验二小学区的文昌胡同为例,目前待售的房源数量很少,可售的基本是无法居住的私产平房和使用权公租房,“私产平房不限购且有永久产权,6年出一次学籍可以说是‘旱涝保收的铁庄稼’。”也有业内人士认为,多数优质教育资源的学区房居住属性很弱,购房者更多看中的是教育乃至金融属性,因此与普通住宅相比,价格的波动很多时候存在非理性因素,“不过北京也在努力地推进教育资源的均等化,在这种趋势下,所谓学区房的大规模溢价肯定会逐渐缩小,建议购房者要理性看待学区房的问题。”
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市住建委:
严查房产中介违规行为
针对房地产经纪机构的违规行为,市住建委近日开展了专项执法检查。重点检查擅自发布房源信息、违规群租、哄抬房价、阴阳合同、经纪人员不良行为等问题。
据了解,目前已抽查了东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山、通州等7个区的120家房地产经纪机构门店。一些门店存在发布虚假房源信息、未统一开具发票、不按要求进行备案、不按规定告知消费者注意事项等违法违规的现象,市住建委执法部门已展开立案调查。
单价46万学区房子虚乌有
近期媒体曝出西城区最贵学区房每平米46万元,引起一片哗然。不过,央视进行实地采访发现,天价学区房子虚乌有。
有媒体报道,在西城区文昌胡同深处一间有点破败的房子以530万元成交,每平米房价高达46万元,创造了北京最贵学区房的记录。据了解,住在该区域可就读北京市实验二小,且可直升属于同一区域的北京师范大学附属实验中学。这两所学校,在北京乃至全国都是“名校”。因此,学区房的属性使得文昌胡同房价一直居高不下。
46万元/平方米的学区房受到广泛关注,央视记者实地采访发现该信息并不真实。北京市西城区房管局也表示,通过房产交易权属系统对该地区2016年1月1日至3月6日房产交易记录进行了查询,未发现2016年以来文昌胡同存在产权交易过户的记录与媒体所报道的“高价学区房”交易案例相符的档案记载。
记者 杨奕
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