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2016-05-11 15:24:42 千龙网

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  原标题:这么小清新的解剖图,谁画的?

  

  张彬供图

  张彬

  在苏州市立医院东区,有一位普外科医师张彬非常“红”。这不仅是因为他医术精良,还因为他有一门“独门绝活”——他可以把人体局部解剖图、手术操作步骤都用手绘图一点点画出来。据了解,他还把他的这些手绘图,放到了自己的微博和微信公众号“医笔医画”上,获得了很多业内人士的好评,其中一个手绘图已经被点击十多万次。

  扬子晚报全媒体记者薛马义 文/摄

  现场见证

  草草几笔就画出 一张胃结构简图

  昨天,在苏州市立医院东区,扬子晚报记者见到张彬时,他正在给一位即将进行胃切除的患者进行术前沟通,患者的家属静静围在一旁倾听。

  只见他草草几笔,就画出了一张胃部的简单构图,并用红笔标出了将要切除的部分。随后,他又迅速画出另外一张手术后的胃部构图,并告诉患者这就是他切除后的胃部。与此同时,张彬还将如何切除,如何缝合等等细节,详细告知患者。一番沟通下,患者和家属表示非常满意,对这个即将做的手术绝对放心,绝对会配合手术的。

  “我是普外科的医生,几乎每天都要进行手术。这样的沟通也几乎每天都会有。”张彬告诉记者,相比单纯的语言沟通,用画图的方式和患者沟通,可能更直观,很多语言和文字不易表达清楚的地方,看图就一目了然。例如胆石症是普外科的常见疾病,治疗方法很多,有开腹手术、腹腔镜、胆道镜、ERCP等等。可是,大多数老百姓连胆囊和胆管的基本位置关系都不知道,更别说这些手术的区别和影响是什么了,医生介绍手术方案的术前谈话效果并不理想。“其实现在很多医生也采取画图的方式,在术前和患者沟通。可能他们的画图比较简单一点,我画得比较丰富,患者更容易看懂一点而已。”

  对话80后张彬

  1画得这么好,受过专业训练吗?

  从小就对画画感兴趣,但从没接受过正规的绘画培训

  张彬,苏州人,1981年出生的他, 1999年苏州中学毕业后,考入南京医科大学,2006年大学毕业后就一直在苏州市立医院东区从医。目前在读南京医科大学博士。

  “当初开始画这些东西的时候,也没想到在业内外,会受到这么多的肯定和认可。”面对因画“走红”,张彬坦承很意外。据了解,张彬父母都是普通的上班族,家族里也没其他什么人有类似的艺术天赋和经历。不过,他从小就对绘画有兴趣。从小学到高中,一直喜欢自己画画弄弄的。当然,除了中小学时的美术课,张彬并没有接受过正规的绘画培训,只是画画涂鸦一直是他的兴趣爱好。在那个没有网络没有电子游戏的年代,在漫画书风靡校园的时候,张彬爱上了临摹漫画,在学校里也小有名气。当时他甚至梦想过自己未来会当一个漫画家。

  不过,自从上大学后,张彬就很少拿起画笔了。而工作后,医生高强度的工作也让他的画笔更是一搁近几年。直到2014年的一天,上幼儿园的儿子问他:“爸爸,你会画蜘蛛侠吗?”“不可否认,当儿子怀着崇拜的心情看我画完,然后举着画雀跃的时候,我当时的成就感是爆棚的。”从那时起,张彬就又重新拿起画笔,抽出空余时间陪儿子一起涂涂画画。

  2怎么会想起用绘画表现解剖图?

  一次值夜班,感觉很多手术细节医学书上都没有,来了灵感

  有了这个开始,他就一发不可收拾。2015年年初的一个急诊夜班,张彬闲来突发奇想。“我从医近10年了,也做了那么多台手术。不过,很多手术的细节,是医学书上没有的,甚至是不同的。我为什么不能把这些东西画出来呢?”

  随即,他就根据自己的手术经验,画了几幅有关胆石症的科普图,并发到网上,没想到,这些科普图竟然被广泛转发。随后,还登上了“丁香园”这样高大上的医学论坛的首页。之后,他又发布的腹外疝系列,也受到了大家的好评,还得到了专业人士的肯定。而当张彬拿着手绘的病灶解剖、手术操作步骤向患者及其家属介绍,没想到也赢得一致好评和认可。

  有了同事、同行和患者的支持与赞赏,张彬从去年年初开始,一有空他就用手边的处方笔、红笔、铅笔随手画下局部解剖图、手术操作步骤等。与此同时,他从一开始单纯临摹解剖书、手术学图谱,转变为根据自己的理解与经验作画:胰十二指肠切除、胆石症、腹外疝、左右半结肠、LC术……他的手绘图越来越多,也越来越生动。随后,他又开通了自己的微博和微信公众号——“医笔医画”,将自己的手绘图发在上面,以便和同行交流、切磋。

  3手绘这样一幅解剖图要多长时间?

  一般都得要一两个小时,已有出版商联系出“医学画册”

  作品越来越多,画技越来越精湛,张彬也愈发觉得,“图解”外科是一种很好的、直观形象的科普手段,特别是对于一些医学生。“教授们做的很多精细复杂的手术是不可言传的,专业插画师画的图很漂亮,但不懂得手术的精髓所在。”张彬想在这个夹缝中努力发展,边做手术边把心得体会画下来和大家交流。

  采访中,张彬告诉记者,他的博士生导师对他的另类动手能力——绘画很欣赏。“导师一直说,让我把他最得意的手术心得和要点画下来,将来结集出版,可以给后世当做医学资料。”

  目前,张彬主要还是用铅笔和水笔手绘,后期用Photoshop和Fireworks进行处理。考虑到医学绘画有很多解剖部位都是重复的,所以他想要用电脑作图,这样可以把各部分画过后储存起来,以后有用到类似的可以调用修改,为此他自学了一系列图片编辑软件。据张彬介绍,画一幅手绘图,一般都得一两个小时,而简单一点的素描画,要半个小时左右。当然,如果要画简单一点的示意图的话,可能几笔勾勒一下,也就可以了。

  据张彬介绍,医学插画设计是近年来新兴的交叉行业,随着信息化社会、数字化医学的推进,市场需求越来越大,医生转行做医学插画的也大有人在,网络上也有一些专业的设计师在尝试参与。但张彬始终认为:“要把专业的医学图画好,最起码,作者应该还是一名临床医生。尤其是外科,只有把手术做精做透,才能体会到关键步骤上的精妙之处,才能把专业图画到位。”

  张彬告诉记者,目前已有一些出版商陆陆续续联系过他,希望帮他出这样的医学画册。但他觉得时机还没到,因为截至目前,他自己比较满意的手绘画还不多,也就是三十多张。“我觉得,可能至少要等我评到高级职称后吧。”采访中,记者得知,今年张彬正向副主任医师发起冲击。

据悉,与预算改革、税制改革同属于财税改革三大重点任务之一的中央和地方关系改革正在推进。目前,中央和地方收入划分过渡方案正在征求意见。根据过渡方案的征求意见稿,营改增之后,增值税收入或由中央与地方五五分成。专家表示,过渡方案有利于理顺中央和地方收入划分,调动中央和地方两个积极性。未来不排除在调整中央和地方事权后,再进一步调整收入划分。
  
  根据财政部公布的2015年财政收支情况显示,2015年1至12月,国内增值税31109亿元,营业税19313亿元。长期以来,增值税和营业税位列我国前两大税种。今年的政府工作报告明确,从5月1日起,全面实施营改增。这意味着营业税退出历史舞台,增值税将稳居第一大税,收入规模将遥遥领先。业内人士认为,增值税收入划分是中央和地方收入划分最关键的部分,为中央和地方关系改革奠定坚实的基础。
  
  记者从多位地方财政系统人士处获悉,中央和地方收入划分过渡方案已经向地方征求过意见,下一步在中央层面征求完意见、进行调整后,有望向社会公开。多位业内人士表示,收入划分会充分考虑调动中央、地方两个积极性。
  
  甘肃省财政厅厅长张勤和此前接受记者采访时表示,去年,财政部先后多次征求过地方意见。
  
  中央与地方收入划分是财税体制改革的三大重点任务之一,影响深远、意义重大。其前提是保持现有中央和地方财力格局总体稳定,同时,要与事权和支出责任划分有机衔接。对消费税、增值税分享的范围和比例,中央征求地方意见后,将根据营改增改革进展情况择机推开。
  
  一位山东省财政厅人士告诉记者:“中央和地方收入划分过渡方案已经向地方征求过几次意见,到中央层面是否会有变化不得而知。”该人士表示,收入的划分一定要调动两个积极性,把中央和地方的利益都考虑进来。
  
  一些省份财政厅人士对记者表示,赞成中央和地方收入划分过渡方案中提出的增值税中央地方五五分成。一位广西壮族自治区财政厅人士称:“我们认为在营改增试点全面推开后,应该尽快出台这个过渡性的改革方案,理顺中央和地方利益划分。”一位黑龙江省财政厅人士表示,赞成增值税在中央和地方之间五五分成的方案,不过在具体的技术操作层面上还要斟酌。
  
  值得注意的是,不同省份间对于收入划分比例存在不同看法。东部经济较为发达的省份由于税源充足,更希望提高地方收入划分比例。中西部欠发达地区由于有赖于中央转移支付,希望中央在收入划分中占比更高,从而确保中央有更多资金用于对欠发达地区的转移支付。
  
  “中央的收入要保证,有可能的话再多给地方划分些就更好了。”上述山东省财政厅人士表示。
  
  张勤和则表示:“甘肃省是西部欠发达地区,财政自给率低,保工资、保运转、保民生70%以上的部分依靠中央补助。希望通过这次收入划分,稳步提高中央收入占全国比重,进一步增强中央宏观调控能力,同时,进一步加大对中西部财政困难地方特别是贫困地区的转移支付力度,加快推进基本公共服务均等化。”多位业内人士建议,与央地收入划分改革相伴,地方税体系应尽快建立。上述黑龙江财政厅人士称:“这个征求意见稿只是一个框架性的方案。我们认为应该加快建立地方税体系,赋予地方一定的自主权,把地方收入体系建立起来。地方有了一定的调控权,更有利于地方区域经济发展。”中国社科院财经战略研究院研究员杨志勇告诉记者,征求意见稿的整体逻辑是平稳过渡。在目前中央和地方事权没有调整的情况下,原有的财力结构要基本保持,五五分成的比例应该是经过测算、确保和过去基本持平或略有调整。杨志勇表示,这个征求意见稿毕竟是过渡方案,未来还有可能根据动态进行调整。十八届三中全会决定要求事权和支出责任相匹配,随着未来中央和地方事权的重新划分,不排除收入也会进一步重新划分。

  原标题:韩媒:36具在韩中国志愿军遗骸入殓 将归还中方

  中新网3月28日电 据韩媒报道,韩国国防部28日在位于京畿道坡州市中国军人遗骸临时安置所举行36具志愿军遗骸的入殓仪式,并将于本月31日在仁川国际机场举行遗骸交接仪式,将遗骸和遗物归还中方。

  据报道,入殓仪式于当地时间当天下午2时举行,中国驻韩国防武官等中方人士出席仪式。

  根据韩中双方达成的协议,韩方每年清明节前归还在韩战中阵亡的中国军人遗骸。双方曾于2014年3月28日举行在韩中国志愿军遗骸首次交接仪式。

  据悉,这36具遗骸出土于2015年3月至11月。

  韩国国防部相关人士表示,DNA鉴定结果显示这36具遗骸的基因均不与韩军阵亡者家属一致,经过肉眼辨识、DNA比对和综合鉴定等三个步骤判定这36具遗骸的国籍为中国。

  韩国政府曾于2014年和2015年分别归还437具和68具志愿军遗骸。

  韩国国防部相关人士表示,日后将继续与中方通过对话和交流,保证遗骸归还项目的顺利开展。

  民警正在研究M1卡宾枪

  3月31日,德阳警方准备销毁各类枪支近300支,一支特殊枪支被发现,这支后来被确认的M1卡宾枪,是美国军队在二战中使用的主战步枪,中国国内很少见。

  销毁

  德阳近300支枪送到成都

  3月31日一大早,德阳各县市区警方将收缴的各类非法枪支进行统一清点造册。猎枪、气枪、仿制式手枪等各种枪械在现场摆了一地。“这些都是收缴的和报废的公务用枪。”现场民警说。

  按照上级公安部门的统一部署,德阳警方先后组织开展了缉枪治爆、剿枪、灭枪、铁帚等专项行动,动员群众积极参与整治枪患专项行动,清剿流散在社会的各类非法枪支、弹药。仅去年以来,警方就缴获各类枪支169支。在现场,还收集了130支报废的警用制式枪支,以及警方在办案中缴获的367把管制刀具。当天中午11时许,这些枪支和刀具全部武装押运到成都,在省公安厅指定的地方统一销毁。

  上报

  发现了一支二战名枪

  这一过程中,一支系着军绿色帆布肩带的步枪引起了大家的关注。“这不是M1卡宾枪吗?”“这种枪现在在国内已经很难见到了。”经过辨认,这是一支美国军队曾广泛在二战中使用的主战步枪。历经了几十年的风霜雪雨,这支“老枪”已不能正常使用,但拉动枪栓,金属部件的撞击声依然铿锵清脆。

  “这种枪经常在电影里面看到,现实中还是第一次看到。”当天参与此事的德阳市公安局民警马奔介绍,他本人也是一名枪械爱好者。他介绍,卡宾枪半自动手枪或转轮手枪有更远的有效射程,但要比M1伽兰德步枪更容易操作,携带更方便。当时产量最大,主要供美军空降部队使用。“这是一款经典名枪,国内非常少见,在美国公务用枪里面,它的升级版至今还在使用。”

  来自德阳警方消息,这支枪由旌阳区公安分局上交。这支枪系一单位上交旌阳区公安分局,由于枪机部位损坏已不能使用,因此将这支枪作为报废用枪上交的。警方称,将把这支枪存放到正在筹建的省警察博物馆去。

  由于M1卡宾枪在国内已很少见到,十分珍贵,德阳警方负责押运的民警立即将这一情况向省公安厅相关负责人进行了通报。最后,这支二战名枪被留了下来。警方称,这支枪或将存放到博物馆永久保存。

  探秘

  M1卡宾枪到底有何来历?还有哪些有来历的枪支?昨日,记者探访了乐山公安史馆,该馆收藏了130余把各类枪支,于2007年11月正式建成。

  ●M1卡宾枪 M1卡宾枪是美国陆军1940年左右研制的一种替代制式手枪的自卫武器。于1941年10月正式定型,并命名为“M1 0.30英寸(7.62mm)卡宾枪”,并初步装备给陆军试用。在二战期间,M1卡宾枪及其变形枪是一种相当有效的步兵近战武器,被广泛使用。

  ●53式和57式重机枪 53式7.62毫米重机枪是中国仿制前苏联SG43中型机枪而生产的重机枪,1953年生产定型;57式7.62毫米重机枪是仿制前苏联SGM中型机枪,1957年生产定型,大量装备部队,后均被67式轻重两用机枪取代。

  ●毛瑟驳壳手枪 今年1月24日,因接警称一住户家中有枪,邛崃市公安局9名警力赶到现场,结果,家中一位84岁的老人掏出了一把如今在电视剧里才能看到的毛瑟驳壳手枪。据介绍,毛瑟手枪正规名称为毛瑟军用手枪,1895年12月11日,由德国的毛瑟制枪厂研制成功并申报专利,1896年正式生产,在中国也有称为“驳壳”和“盒子炮”。从抗日战争,解放战争,一直到朝鲜战争,毛瑟手枪几乎无役不与。

  成都商报记者 王明平 顾爱刚

  摄影报道

  原标题:国资委原官员:国企改革必须丢掉幻想  

  本报记者 杜丽娟 北京报道

  华夏新供给经济学研究院今天召开国有企业改革理论研讨会,国务院国有资产监督管理委员会企业改革局原副局长周放生表示,供给侧改革的本质是企业改革,企业应该从自身改革开始,丢掉幻想,准备战斗。

  周放生指出,目前国企改革中涉及到的问题,比如企业有进有退、有所为有所不为,优化国有资本布局结构,增强国有经济整体功能和效率,以及要为国有企业改革创造良好环境条件,加快剥离企业办社会职能和解决历史遗留问题等问题在10多年前就已经提出,从目前看,改革是在倒退。

  未来国企改革要对员工(科技骨干)实施激励政策。农村土地改革成功的标准是农民成为土地的主人,国企改革也要使员工成为企业主人。“但是现在民企或者国企中员工都没有达到这样的地位,因此改革也是不成功的。”周放生说。

  原标题:广东清远一基层检察院6名领导班子成员因违规公款宴请和发放福利等问题被查处 

  广东省纪委坚决贯彻全面从严治党要求,持之以恒监督落实中央八项规定精神,近期指导和督促清远市纪委查处了清城区检察院顶风违规公款宴请和发放福利等问题,对该院6名领导班子成员进行严肃问责,其中给予清城区检察院党组书记、检察长王运成撤销党内职务处分;分别给予清城区检察院党组副书记、纪检组长杨镜明和党组成员、副检察长罗庆中党内严重警告处分;分别给予清城区检察院办公室主任李友强、案件管理中心主任蓝永芳党内警告处分;对其他3名党组成员进行了相应的问责。

  2013年1月至2015年6月,清城区检察院多次违规组织公款宴请活动共开支480.32万元,其中在各类酒店接待餐费105.53万元,在单位内部饭堂接待餐费78.18万元,购买大量高档烟酒茶等296.61万元。费用主要从办案专项经费等科目违规列支,甚至以其他名义套取。2013年3月该院还违规为干部职工发放共24.8万元旅游费用。2014年党的群众路线教育实践活动和2015年省检察院检查组发现其问题后仍敷衍整改,直至案发后才动员全体人员退款。

  清城区检察院违规公款宴请和发放福利问题涉及该院全部班子成员。王运成作为单位“一把手”,带头违反中央八项规定精神,长期纵容指使下属安排违规宴请。其他班子成员尤其是纪检组长杨镜明及分管财务的副检察长罗庆中,对该院存在的违反财经纪律和违反中央八项规定精神等问题,不制止也不如实向组织报告,还多次参与违规吃喝和接受违规发放的单位福利。

  省纪委指出,清城区检察院上述问题属于不收敛、不收手,顶风违纪的典型,对其严肃查处充分体现了纪检监察机关纠正“四风”的坚强决心和从严执纪的鲜明态度。全省各地各单位和广大党员干部要从中认真吸取教训,引以为戒。各级党委(党组)特别是“一把手”要增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,既要对各种歪风邪气敢抓敢管,又要以身作则带头落实中央八项规定精神。要不断大力整治收送“红包”礼金、公车私用和违规公款吃喝、公款旅游、发放津补贴、打高尔夫球、出入私人会所等问题,防止反弹回潮。各级纪检监察机关要紧盯“四风”问题新动向新表现,对不收手不知止规避组织监督、明知故犯或纠而又犯的,发现一起,查处一起,决不姑息。对一些改头换面的“四风”问题,如违规公款吃喝转到内部食堂、把吃喝费用转嫁到隶属单位或相关国有企事业单位报销等,还要对提供场所、经费和报销便利条件的相关单位及其责任人员作出严肃处理。(广东省纪委)

  新华社北京4月5日电(记者李忠发)国家主席习近平5日在人民大会堂会见英国约克公爵安德鲁王子。

  习近平指出,去年10月,我对英国进行了成功的国事访问,受到英国王室和政府热情友好接待。我同伊丽莎白二世女王等王室成员进行了友好交流互动,给我留下深刻印象和美好回忆。我们赞赏英国王室长期以来为增进两国人民相互了解和友谊作出的贡献。

  习近平强调,今年是中英关系“黄金时代”的开局之年。我们愿同英方共同努力,进一步增进两国各层级友好交往,丰富两国各领域合作内涵。中英双方应进一步密切高层往来,共同办好双方机制性对话,不断深化务实合作,更好造福两国人民。中英都是文明古国和文化大国,双方应进一步加强人文领域交流互鉴与合作。我期待英国王室继续在增进中英两国人民相互了解和友谊方面发挥积极作用,为中英关系持续健康发展打下更加坚实的民意基础。

  安德鲁表示,习近平主席去年10月对英国的国事访问十分成功,给英国王室和英国人民留下深刻印象。英方愿同中方保持密切交往,不断推进人文交流,以增进两国人民相互了解,加强双方务实合作,使英中“黄金时代”熠熠生辉。

  国务委员杨洁篪等参加会见。

  央广网北京4月4日消息 据中国之声《新闻晚高峰》报道,昨天是清明小长假第二天,大好天气让市民外出踏青、游园的热情高涨。随着游客的增加,不少景区再次出现攀爬树木、折采花枝等不文明行为。4月1号,北京玉渊潭公园就对两名攀折樱花的游客开出了首张罚单,罚款20元。公园负责人介绍,公园具有行政执法资格,有处罚权,但“开罚单”却依然难阻各种不文明游园行为。景区开“不文明罚单”,您认为,能否对他人起到警示作用?踏青出游,如何与文明同行?

  ▲来梳理一下网友们的观点:

  ▲六成多的网友表示开罚单只是方法,不是目的,自身素质提高才能从根本上解决问题:

  微博网友@豫宛郦鹏:罚款是一种手段,小惩大戒,目的也是为了维护公共环境,因此倒也无可厚非。但更重要的是公民素质的提升才能更加治本,只是一味罚款难免让游客“乘兴而来,败兴而归”。

  微博网友@极目阁阁主:个人意见:罚款肯定对不文明旅游行为有警示惩戒作用。因为赚钱不易让社会中的每个人都会珍惜自己的钱进而记住。但单是罚款恐怕力度会不够。可以加上园区内公开曝光(照片视频),景区里容易发生不文明行为的地方放置警示标语,设置劝阻岗位。

  ▲三成网友赞同罚款,只是觉得20有点太少了。

  微博网友@喜欢我所喜欢的人和事:20,估计某些人还是会不长记性。

  微博网友@荷花松雨:20元没作用吧!200…500之间可能有点痒吧!

  也有网友提议,用其他的方式来替代罚款:

  微博网友@丁笑声:啥时候能不用“钱”去惩罚哪个人呢?不能用别的方法吗?比如:体罚叫他自己去监督一个。哎!

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